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XX医院感染暴发演练工作方案

。 XX 医院感染暴发演练工作方案 为检验医务人员对预防、控制和消除发生在我院的医院感染暴发及其造成的危害,指导和规 范医院感染暴发的应急处置工作,保护病人和医务人员身体健康,经研究,决定举行一次医 院感染暴发处置实战演练。通过演练,旨在提高医务人员对医院感染暴发的应急反应能力及 医疗就治效率,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。现将医院感染暴发处置实战演练方 案制定如下: 一、演练时间:2012 年 10 月 19 日(时间下午 2:30 培训) 二、演练地点: ICU 病区 六楼报告厅 三、演练内容: (一)、院感科 3:00 分接到 ICU 护士长的报告:最近一周内有 3 例耐药金黄色葡萄球菌感 染病例疑似院内感染暴发而上报...... (二)、医院感染管理科接到电话后,第一时间到达现场进行流行病学调查采样,听取主任、 护士长及当班医生对患者发病情况进行描述。 (三)、通过调查初步证实 3 例病人有相同病原菌及相同症状,考虑院内感染暴发,3:25 分报告院长(感染管理委员会主任)、副院长(主管院感工作)。院长接到电话后指示:通知 医院感染暴发应急领导小组及专家立即到五楼会议室召开紧急会议:①决定启动应急预案; ②立即组织相关职能部门:医务科、护理部、后保部;专家组成员 6 人对事件进行综合评 估,负责组织开展病例调查和处置,指导落实医疗救治和预防控制等措施,通过对患者检查 及治疗效果的评估,进行积极救治专家组通过讨论拿出一整套隔离救治方案。 (四)院长指示: 1、专家组:要认真研究,尽快拿出最佳治疗方案,积极就治病人。 2、领导小组:负责协调指导落实医疗救治和预防控制的相关事宜,开展调查及防控工作, -可编辑修改- 。 确保其他病人安全。 3、控感科:调查发病原因,进行分析总结,尽快写出调查报告及总结并上报医院感染管理 委员会。 (五)、副总指挥指示: 1、院感科与检验科、ICU 一道尽快查找感染源。 2、对所有可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行清洁消毒,对感染病人尽快隔离,保 护其他易感病人。 3、院感科尽快提出控制感染的具体措施并要进行现场督导。 (六)控感科根据分管副院长指示当天提出防控措施: 1、对感染病人积极实施医疗救治,控制感染源,防止感染源传播和感染范围的扩大。 2、切断感染途径加强医务人员手卫生依从性(做好手卫生是预防感染的最有效措施),对 3 例患者所用的监护仪、呼吸机表面等疑似污染的环境物体表面,必须用 1000mg/L 的含氯消 毒剂消毒去除和杀灭病原体。 3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗,把 3 例患者安置在同一房间进 行救治,其余病人严密观察防止发生新发病例。 4、严格执行无菌操作,认真执行手卫生。 四、医院感染暴发事件的分析总结(总结时间:2012 年 10 月 26 日) 关于我院 ICU 耐药金黄色葡萄球菌医院感染暴发的总结:我科于 2012 年 10 月 19 日接到 ICU 报告:ICU 病房有 3 例耐药金葡菌引起的呼吸道感染,这三株菌株具有相同的耐药普。 为了进一步了解发病情况,控制疫情发展,及时向主管领导吴新华副院长报告,院领导非常 重视,当天下午 3:45 分,召开了有院长、副院长、医务科、护理部、院感科及呼吸道专 家组参与的紧急会议,制定了相应的治疗及消毒隔离预防控制措施。目前暴发疫情已得到有 -可编辑修改- 。 效控制,没有新病例出现,现总结如下: 一、 病例基本情况 ICU 自 10 月 12 日至 10 月 19 日期间,共有 3 例患者痰培养均检出金黄色葡萄球菌,根据 临床症状和体征,考虑 3 例为金黄色葡萄球菌引起的下呼吸道感染,初步断定为金黄色葡 萄球菌引起的医院感染暴发。 二、 3 例患者的基本情况均有发热,痰多等下呼吸道感染症状、体征及呼吸机使用 史。患者具体情况如下: 病例一:XXX,男 72 岁,住院号********,于 10 月 4 日因脑出血、双侧基底节区腔隙性脑 梗塞、吸入性肺炎收入院,当天进行呼吸机辅助呼吸,10 月 4 号行气管切开,10 月 8 日痰 培养检出金黄色葡萄球菌,之后 10 月 10 日、10 月 12 日痰均培养出同样病原菌,还增加 了肺炎克雷伯氏菌,发热、痰多,肺部湿罗音反复出现,经抗炎对症治疗,目前病情基本稳 定。 病例二、XXX,女 49 岁,住院号:********,于 10 月 5 日因左侧小脑半球出血破入脑室、高 血压病 III 级极高危险组、右心功能不全入院,当天手术后呼吸机辅助呼吸,10 月 5 日行气 管切开,当天痰培养无病原菌生长,10 月 8 日痰培养检出金黄色葡萄球菌,体温:40.5℃ 后波动在 39℃左右发热痰多、双肺湿罗音,经抗炎对症治疗后,肺部罗音减少,但仍然发 热,病情基本稳定。 病例三、XXX,男 40 岁,住院号:********,于 10 月 4 日因右侧额颞部脑挫裂伤并脑内血 肿、全身多处软组织挫裂伤、吸入性肺炎入院,当天呼吸机辅助呼吸,手术后入 ICU,10 月 7 日痰培养检出金黄色葡萄球菌,体温:38.9℃后 38.6℃—38℃之间,痰多,肺部湿罗 音,病情已经稳定。以上 3 例患者目前病情还算稳定,经 10 月 25 日,再到 ICU 跟踪,无 新发病例发生。 -可编辑修改- 。 五、 经验教训: (一) 重视 ICU 医院感染病例监测,警惕 ICU 可能出现的金黄色葡萄球菌、铜绿假 单胞菌、鲍曼不动杆菌等引起的医院感染暴发,一旦出现上述感染病人应引起高度重视,对 全部入住 ICU 所有患者进行主动筛查,快速监测、积极隔离包括疑似病例的隔离,只有做 好以上工作,才能做到心中有数,对入院时存在的感染,积极隔离,积极治疗。 (二) 重视 ICU 内环境、物体表面、设施设备的清洁消毒,只有持之以恒做好此项 工作,才能有效降低医院感染率。 (三) 严格探视制度管

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