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2015年5月国家心理咨询师二级技能重点


2015 年 5 月国家心理咨询师二级技能考试复习重点
第一章 心理诊断技能
第一节 初诊接待与资料的收集整理 第一单元 如何进行初诊接待 1、 心理咨询室的面积一般为十平方米为宜、良好的咨询关系建立是心理咨询成功的必要条 件、社会心理学强调第一印象是人际关系的重要性、初诊接待中心理咨询师的工作重点 不在于解决求助者的困扰,而是给求助者提供释放压抑的空间,帮助求助者有机会深层 地觉察自己,陪伴求助者一起探索求助者的问题与困扰。 2、 心理咨询师应该服装整洁,坐姿端正,表情平和,与求助者保持正常社交距离,1.5 米 左右 3、 保密例外的内容 P3 1)求助者同意; 2)司法机关要求提供; 3)针对心理咨询师的诉讼; 4)法律规定的限制 5)求助者可能对自身或他人造成伤害或死亡威胁 6)求助者患有危及生命的传染性疾病。 4、 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程 5、 初诊接待中的注意事项 P5 1) 避免紧张情绪 2) 语言把握 3) 反复说明保密原则 4) 说明心理测量功能的有限性 5) 仪态方面注意,不吸烟,不应作多于的下意识动作 6、 初诊接待的工作程序 见书 P2-4 1) 做好心理咨询前的准备工作 2) 使用礼貌接待方式和礼貌语言 语言,否则谁理你啊?) 3) 简单询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问 要帮助如何工作哦?) 4) 询问结束后,明确表明态度,是否能向求助者提供帮助 己能不能做哦?是不,不能做的你也接不是害人吗。 ) 5) 向求助者说明保密原则 哦,亲) 6) 向求助者说明心理咨询的性质 7) 向求助者说明起权利和义务 8) 与求助者协商确定使用哪种咨询方式 第二单元 摄入性会谈

(万事预则立 准备先) (当然要使用礼貌方式和 (不问清求助者哪方面需 (问清楚问题才能知道自 (这样求助者才敢告诉你 (先立于不败之地! ! ! )

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1、 如何确定摄入性会谈的目标和范围? 1) 求助者主动提出的求助内容 2) 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3) 心理咨询师根据心理测评结果的初步分析发现问题 4) 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 2、 控制会谈和转换话题的技巧 1) 释义即内容反应:重复求助者话语主要内容,并顺便提出另一个问题 2) 中断:倒杯水,建议换个地方 3) 情感反射:初次会谈时尽量不要用 4) 引导:由原话题引申出新话题 3、 会谈法,一种有目的的交谈,会谈中听比说更重要,保持中立、非批判性态度 4、 一切非器质性病变引起的失眠都是情绪性的 5、 会谈的种类 1)摄入性会谈,2)鉴别性会谈,3)治疗性会谈, 4)咨询性会谈,5)应急性或危机性会谈 6、 桑德伯格提纲 见书 P10 (1)身份资料。 (2)求助者附加的任何材料。 理解性记忆,本人根据自己的理解将顺序有调整。 对比记忆,接近的内容

(3)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (4)出生和成长。 (5)早年回忆。 出生,成长,早年,现在,对未来 (6)现在及近期的状况。 (7)对未来的看法。 (8)生活的转折点和选择。 (9)婚姻及家庭资料。 (10)对家庭的看法。 (11)健康及身体状况。 (12)娱乐。 (13)性欲的发展。 (14)自我描述。 (15)教育及培训。 (16)工作记录。 (17)社会基础。

婚姻,家庭,健康,娱乐,性

自我描述下教育,工作,社会基础

7、 不恰当的提问会造成哪些消极作用? 1)造成依赖 2)责任转移 3)减少求助者自我探索 4)产生不准确的信息 5)求助者处于“被审问”地位而产生防卫心理和行为 6)过多提问影响交谈中必要的概括与说明 8、 错误提问的性质和种类(凯利的分析)有哪些?
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(1) “为什么??”的问题。 (3)多重问题。 (5)责备性问题。 9、 选择会谈内容的原则 1)可接受 2)有效

(2)多重选择性问题。 (4)修饰性反问。 (6)解释性问题。

3)积极

10、摄入性会谈应注意哪些内容?P13 (1)态度必须保持中性。 (2)提问中避免失误。 (3)心理咨询师在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。 (4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 (5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 (6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。

第三单元 正确使用心理测量 1、使用心理测验的程序及注意事项。 见书 P13 (1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 (2)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。 (3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行 会谈,而后再进行测评。 注意事项: (1)不得乱用心理测验。 (2)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。 2、乱用心理测验的形式有几种? P15 (1)目的不明确、依据不充分地随意使用。 (2)单纯依赖心理测验结果,不对照临床表现,片面给出诊断和制定措施。 (3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。 (4)在诊断目的以外使用心理测验。 (5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。 (6)超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释。 (7)使用盗版软件实施心理测验。 (8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。 第四单元 一般临床资料的整理与评估 1、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15 答: (一)一般资料: (1)求助者的人口学资料。 (2)求助者生活状况。 (3)婚姻家庭。 (4)工作记录。 (5)社会交往。 (6)娱乐活动。 (7)自我描述。 (8)求助者个人内在世界的重要特点。 (二)个人成长史资料: (1)婴幼儿期。 (2)童年生活。 (3)少年期生活。

可与桑德伯格提纲对比记忆

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(4)青年期。 (5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 (三)求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态: (1)精神状态。 (2)身体状态。 (3)社会工作与社会交往。 2、对临床资料的解释 1)注重行为的观察 、 2)找出哪些东西是偏离正常标准的,抓住偏离标准的行为表现去考虑 3)抓住“显眼和突出”的事件,首先给予解释,并按照这种解释去归纳别的事件 3、验证临床资料可靠性的办法 1)使用补充提问 2)使用问卷和心理测量 3)比较同一资料的不同来源 4、如何给临床资料赋予意义 1)就事论事 2)相关分析 3)分析迹象 5、影响资料可靠性的可能因素 1)暗示 2)早期印象

3)求助者的处境和人格特点

6、职业倾向对理解资料的影响 分专业观察者——自然的角度看问题; 医疗或病理学角度——倾向于求助者有病; 行为主义或教育工作者——强调是学习、行为或认知方面的障碍; 生物学家——倾向于从人的发展生长角度看问题,认为是自我发展受到阻碍; 生态学家——认为是求助者与环境失去了平衡

第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 1、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。 P22 (1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 (2)该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式 如何改变其本身性质不变。 第二单元 对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析 1、 对求助者形成初步印象的工作程序 1) 根据“心理健康水平评估的十项指标” ,对求助者心理健康水平进行测量 2) 选择有效地测量工具对求助者问题进行量化的系统评估 3) 对含混的临床表现进行区别诊断,区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理 问题 2、 心理诊断的注意事项
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1)避免“贴标签”

2)对难以确诊的,力争会诊解决问题

第三单元 确定求助者问题是否属于健康心理咨询的工作范围 1、 正常与异常心理活动的三原则 1) 主观世界与客观世界是否统一 2) 精神活动是否协调一致 3) 个性是否相对稳定 第四单元 一般心理问题的诊断 1、 一般心理问题诊断的工作程序 1) 判断是否有器质性病变 2) 根据区分心理正常与异常的心理学原则,排除精神病性问题 3) 分析内心冲突,与神经症性问题相鉴别 4) 分析情绪是否泛化,与严重心理问题相鉴别 5) 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 6) 形成初步诊断 2、 子女教育、求职、人才培养、选拔、婚恋指导等属于——发展性咨询 第三节 严重心理问题的诊断 1、 严重心理问题诊断的工作程序 1) 判断是否有器质性病变 2) 根据区分心理正常与异常的心理学原则,排除精神病性问题 3) 分析内心冲突,与神经症性问题相鉴别 4) 分析情绪是否泛化 5) 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 6) 形成初步诊断 2、 心理冲突的性质,对鉴别诊断有重要意义。 3、 对青年人来说,关系到个人前途发展的事件,大致都属于高强度刺激 4、 分析情绪是否泛化时,要区分泛化与心境对人的影响的区别。 心境是某种情绪持续,泛化的关键在于诱发 第四节 提出心理评估报告 1、 精神分析学派强调潜意识中的冲突,童年时期的情节;行为主义学派强调条件反射 的形成;认知理论强调不恰当的认知评价方式。

第二章 心理咨询技能
第一节 建立咨询关系 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系,咨询关系在咨询中具有非常重要的意

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义: 第一、 良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件; 第二、 良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。 咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先,心理咨询师的咨询理念、 咨询态度、 个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响, 咨询态度不仅仅是单纯 的方法,而是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次,求助者的咨询动机、合作的态度、 期望程度、悟性水平、自我观察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等等也会在一定程 度上影响咨询关系和咨询效果。 正确的五种咨询态度是什么?P52 答:尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 第一单元 尊重 如何做到恰当地表达尊重?P53 答: (1)尊重意味着无条件接纳。 (2)尊重意味着平等。 (3)尊重意味着礼貌。 (4)尊重意味着信任。 (5)尊重意味着保护隐私。 (6)尊重意味着真诚。 理解性记忆 注意事项:P55

中性的接纳,接纳求助者的一切。

第二单元 热情 热情体现在哪几个方面?P56 答: (1)求助者初次来访时恰当询问,表达关切。 (2)注意倾听求助者的叙述。 (3)咨询时耐心,认真,不厌其烦。 (4)咨询结束时,使求助者感受到温暖。 第三单元 真诚 真诚是指咨询师对求助者的态度真诚,咨询师以“真实的我” 、 “真诚的我”的角色帮助求助 者,没有防御式伪装,不把自己隐藏在专业角色下,不带“咨询专家”的假面具。 表达真诚时需注意什么?P58 答: (1)真诚不等于说实话。 (2)真诚不是自我发泄。 (3)真诚应实事求是。 (4)真诚应适度。 (5)真诚还体现在非语言交流上 (6)真诚应考虑时间因素 (7)真诚体现在咨询师的坦诚上

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第四单元 共情 咨询师对求助者内心世界的理解与体验就是共情。 “投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地” 使用共情时应注意什么?P63 答: (1)咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。 (2)咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地的理解。 (3)表达共情要因人而异。 (4)表达共情应把握时机,共情应适度。 (5)表达共情要善于把握角色。 (6)表达共情要善于使用躯体语言 (7)表达共情要考虑求助者的特点和文化特征 (8)咨询师应验证自己是否与求助者产生共情 第五单元 积极关注 所谓积极关注,就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,从而 使求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力。积极关注就是辩证、客观的看待求 助者。 使用积极关注时应注意什么?P66 答: (1)积极关注就是辩证、客观的看待求助者 (2)积极关注就是帮助求助者辩证、客观的看待自己 (3)避免盲目乐观。 (4)反对过分消极。 (5)立足实事求是。 第二节 制定个体心理咨询方案

第一单元 商定咨询目标 6W1H 法 WHO/WHAT/WHEN/WHERE/WHY/WHICH/HOW 在深入了解求助者时使用的思路是什么?P70 答: (1)明确求助者想要解决的问题。 (2)进一步了解问题的来龙去脉。 (3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法。 (4)深入探讨求助者的深层原因。 有效咨询目标的几个要素。P72 答: (1)属于心理学范畴的 (2)积极的。 (3)具体或量化的。 。 (4)可行的。 (5)可以评估的。 (6)双方可以接受的。 (7)多层次统一的。

(明问题) (了来龙) (澄想法) (深探讨)

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如何与求助者商定咨询目标 答: (1)找出求助者的主要问题 (2)确定从哪个问题入手 (3)双方商定咨询目标。咨询实践中,可能咨询师和求助者的目标不统一,经双方讨论, 难以统一,应以求助者的目标为主。 从大目标着眼,小目标着手。 大目标即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善, 最终拥有健康、快乐的生活。

咨询师对咨询目标的错误观念有哪些?P78 答: (1)持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观。 (2)给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 (3)把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 (4)把求助者能否适应环境作为咨询目标。 人本主义学派把自我实现作为咨询的目标 精神分析学派的咨询目标是讲潜意识意识化. 行为主义学派期望帮助求助者将广泛的目标化成确切的目标. 心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法? 选择咨询方法的一般原则:

1、不同的问题应选择不同的方法; 2、不同的阶段可选择不同的方法; 3、根据不同对象选择不同的方法; 4、不同的专长和经验会影响方法的选择。

第二单元 商定咨询方案 一般把咨询阶段划分为三个阶段: 第一阶段——诊断阶段;第二阶段——咨询阶段;第三阶段——巩固阶段 如何制定咨询方案的内容?P82 答: (1)咨询目标。 (2)咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程 (3)双方各自的特定责任、权利与义务。 (4)咨询的次数与时间安排。 (5)咨询的次数和时间安排。 (6)咨询的费用。 (7)其他问题及有关说明。

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咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么?P82 答:求助者的: 责任(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。 (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。 (3)完成双方商定的作业。 权利(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 (3)有权利选择或更换合适的咨询师。 (4)有权利提出转介或中止咨询。 (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务(1)遵守咨询机构的相关规定。 (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 (3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 咨询师的: 责任(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。 (2)帮助求助者解决心理问题。 (3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。 权利(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。 (2)有权利选择合适的求助者。 (3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。 义务(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。 (2)遵守咨询机构的有关规定。 (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 (4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。 双方商定的咨询次数以每周 1-2 次为宜,时间在 60 分钟左右。 第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 实施咨询方案的策略与框架 第二/三单元 参与性技术/影响性技术 重点章节!

倾听 开放式提问:如何?因何?什么原因?愿不愿?能不能? 封闭式提问:是不是?对不对?要不要?有没有? 参与性技术 鼓励技术 内容反应技术,释义、说明。 情感反应技术 :最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感。 具体化技术 问题模糊、 过分概括:以偏概全 概念不清 参与性概述 重复技术 非语言行为的理解与把握 咨询过程中,各项影响性技术都属于内容表达!

面质:对质、对峙、质疑、对抗、正视现实 解释: (内容表达) 指导
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影响性技术

情感表达 内容表达 自我开放 影响性概述 非语言技巧的运用

倾听时容易出现的错误。P94 答: (1)打断求助者,作道德或正确性判断 (2)急于下结论。 (3)轻视求助者的问题。 (4)干扰、转移求助者的话题。 (5)不适当地运用咨询技巧。 (5.1)询问过多 (5.2)概述过多 (5.3)不适当的情感反应

倾听是在接纳的基础上,积极地听、认真地听、关注地听,并在倾听时适度参与。倾听不是 用耳听,而是用心去听。

内容表达与内容反应的区别。 内容表达是咨询师表达自己的意思, 而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。 虽然内容反应 中也含有咨询师所施加的影响,但比起内容表达来,则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。 情感表达与情感反应的区别 情感表达和情感反应完全不同, 前者是咨询师表达自己及对求助者的喜怒哀乐, 而后者是咨 询师将求助者的情感内容整理后进行反馈。 求助者常见的矛盾(用面质技术处理)P107 答: (1)理想与现实不一致 (2)言行不一致 (3)前后言语不一致 (4)求助者与咨询师的意见不一致 使用面质技术的注意事项。P109 答: (1)要有事实根据。 (2)避免个人发泄。 (3)避免无情攻击。 (4)要以良好咨询关系为基础。 (5)可用尝试性面质。 在尝试面质中一般会有“似乎”这样的词语出现,在咨询中面质要和支持结合起来。 解释是面谈技巧中最复杂的一种,指导技术是对求助者影响力最明显的一种咨询技术。 自我开放的两种形式: 一、咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者; 二、咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。 目光大体在求助者的面部为好。 咨询师与求助者最好直角或钝角而坐。
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第四单元 放松训练 放松训练又称“松弛训练” ,是行为疗法中使用最广的技术之一。 一个人的情绪反应包含:主观体验、生理反应、表情三部分。 第五单元 简易行为矫治——阳性强化法 阳性强化法的基本原理和操作步骤。P125 答:基本原理: 行为主义理论认定行为是后天习得,是行为结果被强化的结果。所以如果想建立或保 持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为 的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。 操作步骤: (1)明确目标行为。 (2)监控目标行为。 (3)设计干预方案,明确阳性强化物。 (4)实施强化。 (5)追踪评估 阳性强化法使用注意事项 答:第一、目标行为单一具体,阳性强化法要改变的行为应该单一、具体,非常明确,保证 强化物对该行为的强化。 第二、阳性强化应该适时适当,应该在行为出现时进行,不可提前或错后。 行为疗法是在心理学实验的基础上建立和发展起来的, 根据经典条件反射、 操作性条件反射、 学习理论和强化学说等原理,采用程序化的操作程序,帮助求助者消除不良行为,建立新的 适应行为。 行为矫正的常用方法: 增强法、惩罚法、消退法和代币管制法 增强法有两种: 1、 正强化:给予正性强化物 2、 负强化:撤销惩罚物

惩罚法: 1、 给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激, 2、 撤销个体还在享用的正性强化物 常见的惩罚方法有以下两种: 1、 一般性惩罚包括给予批评、罚款、劳动改造等 2、 特殊性惩罚包括束缚身体、隔离、厌恶疗法。

特殊厌恶疗法:饱和策略

建立新行为的常用技术 1、 行为塑造技术

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2、 行为渐隐技术 阳性强化法可用于矫正神经性厌食、 偏食, 降低焦虑,治疗性变态,矫正儿童的多动、 遗尿、 孤独和学习苦难等以及成年人的不良行为。 第六单元 合理情绪疗法 重要章节! 合理情绪疗法的 ABC 理论。P132 答:ABC 理论是合理情绪疗法的核心理论,它是美国心理学家埃利斯创立的主要理论,其主 要观点认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评 价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改 变认知,进而改变情绪。 在 ABC 理论中,A 代表外界事件;B 代表人们的认知;C 代表情绪和行为反应。 合理情绪疗法的操作过程(四个阶段) 答: 1、 心理诊断阶段,明确求助者的 ABC; 2、 领悟阶段,帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理; (寻找和确认求助者不合理信念) 3、 修通阶段,咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之 以合理信念, 从而使情绪症状得以减轻或消除。 (改变不合理信念、 建立合理信念。 ) 3.1 与不合理信念辩论;产婆式辩论术 3.2 合理情绪想象技术 3.3 家庭作业 3.4 其他方法。合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等。 4、 再教育阶段,咨询师主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进 一步拜托原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以强化,从而使求助者在咨 询结束之后仍能用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题,更好的适 应现实生活。 (巩固和重建合理信念,常用的技术:自信训练、放松训练、问题解 决训练、社交技能训练。 ) 不合理信念的主要特征:P146 绝对化要求、过分概括(以偏概全) 、糟糕至极 绝对化要求: 是指个体以自己的意愿为出发点, 认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。 过分概括化: 是一种以偏概全的不合理思维方式, 就好像是以一本书的封面来判定它的好坏 一样。 糟糕至极:是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕、甚至是灾难性结果 的非理性信念。 ABCDE 理论:P143 A:诱发事件 B:个体对这一事件的看法、解释及评价即信念 C:个体的情绪反应和行为结果 D:对个体的不合理信念进行辩论 E:咨询的效果 序号 1 2 3 4 5 区分合理与不合理信念的标准 合理的信念 不合理的信念 大多是基于一些已知的客观事实 包含更多的主观臆测充分 能使人保护自己,努力使自己生活愉快 使人产生情绪困扰 能使人更快的达到自己的标准 使人难以达到现实的目标而苦恼 会使人不介入他人的烦恼 主动介入他人的烦恼 能使人阻止或很快消除情绪困扰 长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不 适当的反应

合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。P147
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答: (1)自我关怀。 (2)自我指导。 (3)宽容。 (4)接受不确定性。 (5)变通性。 (6)参与。 (7)敢于尝试。 (8)自我接受。

第七单元 克服阻碍咨询的因素 阻抗的表现形式。P161 答: (1)讲话程度上的阻抗,沉默、寡语、赘言。 (2)讲话内容上的阻抗,理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。 (3)讲话方式上的阻抗,心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。 (4)咨询关系上的阻抗,不认真履行心理咨询的安排,诱惑咨询师,请客送礼。 27、产生阻抗的原因。P163 答: (1)阻力来自成长中的痛苦。 (2)阻力来自功能性的行为失调。 (3)阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。 如何应对阻抗?P166 答: (1)解除戒备心理。 (2)正确地进行诊断和分析。 (3)以诚恳帮助对方的态度对待阻力。 (4)使用咨询技巧突破阻抗 求助者沉默的类型有哪些?P155 答:怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。 多话时有关求助者的几种原因。P153 答:宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。 移情的类型 1、 负移情 2、 正移情 3、 移情有直接和间接两种形式 移情和依赖的区别 序号 1 2 3 4 5 6 是一种信任 寻求现实的帮助 多在困难时寻求帮助 寻求心理依靠 对象是现实的目标 对咨询师感情色彩淡 依赖 是一种好感 弥补过去的情感 时常想见到咨询师 寻求精神依靠 寻找替代物 对咨询师感情色彩浓 移情

第八单元

咨询效果评估
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咨询效果评估的六个维度 答: 1、 求助者对咨询效果的自我评估(自评) 2、 求助者社会功能恢复的情况 3、 求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评) 4、 求助者咨询前后心理测量结果的比较 5、 咨询师的观察与评定 6、 求助者某些症状的改善程度。 咨询效果评估的时间: (1)在开始 1 次或几次咨询后进行评估。 (2)在咨询结束前评估。 (3)在咨询后追踪复查时的评估。 心理咨询方法有效地共同因素有哪些? 答: 1、 咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系 2、 求助者的强烈求治动机、积极态度,自己探索改变的信心和自觉性。 3、 有一套双方都相信的理论和方法 4、 咨询师本身的特征。 5、 促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善 适宜的求助者应具备哪些条件? 答: 1、 动机正确 2、 人格正常 3、 信任度高 4、 行动自觉 5、 匹配性好 6、 智力正常 7、 年龄适宜 8、 内容合适 不适宜的类型有哪三种? 答:欠缺型、忌讳型、冲突型。 转介的注意事项 答: 1、 事先征求求助者的意见并说明理由 2、 咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况,尤其是其专业特长 3、 在转介时可向新咨询师详细的介绍求助者的情况,提供自己的分析和看法,但不宜泄露 求助者出于对自己的信任而提供的隐秘。 4、 如有必要,原咨询师可以与新咨询师交流。 结束咨询关系在心理咨询中的作用

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答: 1、 可以激励咨询双方努力地实现咨询目标 2、 可以使求助者已经改变的情绪、 行为和认知方式等得以有效地保持, 并应用到日常工作、 学习、生活中去 3、 结束咨询关系也标志着求助者的成长。

第三章 心理测验技能
第一节智力测验 第一单元 韦氏成人智力测验(WAIS-RC) 1、 首先由韦克斯勒于 1955 年编制, 这里选用龚耀先 1981 年修订的中文版 (WAIS-RC) 。 2、 适用于 16 岁以上的被试者,分农村和城市用两式。各包括 11 个分测验,其中言语 部分 6 个,操作部分 5 个。 3、 测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。一般限时 10-15 秒,有些项目无 时限,但不能让受测者任意延长。 4、 量表分是平均数为 10,标准差为 3;标准二十分。 5、 FIQ 总智商=VIQ(言语智商)+PIQ(操作智商) 6、 词汇:言语分测量最佳测验,木块图:最好的操作测量, 数字符号:属于操作分测验。 7、 优点及缺点。 优点: 1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素,适用的年龄范围广。 2、用离差智商代替比率智商,克服了计算成人智商的困难。 3、应用广。还可研究人格,而且可以作为神经心理学的主要测量量表。 缺点: 1、三个量表的衔接欠佳。 2、不便测量低智力者。 3、各分测验项目数不平衡。 第二单元 联合型瑞文测验(CRT) 1、 本测验为非文字智力测验,李丹、王栋,标准型与彩色型联合而成; 2、 测验材料由 72 幅图案,72 个测题构成,分为六个单元,每单元 12 题,前三单元彩色, 后三单元黑白图案; 3、 受测者 5-75 岁,粗评智力等级; 4、 三年级以上儿童与 65 岁以下成人可以团体施测; 5、 限时 40 分钟,20 分钟,30 分钟各报时 1 次; 6、 采用二级评分,答对给 1 分,答错计 0 分,总得分就是这个测验通过的题数,即测验的 原始分,原始分转换为相应的百分等级,再将百分等级转换为 IQ 分数; 7、 离差智商计算法; 8、 团体施测对象超过 30 人,增加助理 1-2 人,施测团体不超过 50 人, 9、 受测者进行前 5 题诗,进行巡视。 第三单元 中国比内测验

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1、 本测验共 51 个试题;吴天敏教授修订 2、 适用于 2-18 岁受测者,农村和城市共用一套试题; 3、 根据受测者年龄从测验指导书的附表中开始查到开始的试题,连续五题不通过,停止测 验; 4、 通过一题计 1 分,加上承认他能通过的试题的分数,即“补加”分数,得到总分,根据 受测者实足年龄和总分,查表得出相应智商。 5、 离差智商,智商平均数为 100,标准差为 16. 6、 施测者与受测者相对而坐,可将指导书立于桌面,以免窥视主测者记录。 第二节 人格测验 人格测验主要分为两类: 1、 自陈量表 2、 投射技术 第一单元明尼苏达多项人格测验 1、 问世于 1943 年,由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真 1989 年修订的中文版。属于自陈量表。 2、 MMPI 包括 566 个题目,实际为 550 题,16 个为重复题。可只做前 399 题。 3、 适用于年满 16 岁,具有小学毕业以上文化水平的人。 4、 施测 MMPI 有两种主要形式:卡片式,手册式。卡片式适合个别施测,手册式可个 别施测也可团体施测。 5、 如果 566 题版中,Q 量表的原始分数超过 30 分,或者 399 题版中,Q 量表原始分数 超过 22 分,则答卷无效。 6、 在我国,如果分量表的 T 分超过 60 分,便视为可能有病理性异常表现或某种心理 偏离现象。 (美国常模是 70 分。 ) 7、 原始分加 K 分:HS+0.5K,PD+0.4K,PT+1.0K,SC+1.0K,MA+0.2K; 8、 原始分换算成 T 分数,T=50+10(X-X) SD 9、 共有 14 个量表,临床量表 10 个,效度量表 4 个,集中在前 399 题; 10、 疑问(Q)在前 399 题中超过 22 分,提示临床量表不可信 11、 说谎(L)共 15 题,量表原始分超过 10 分,不能信任结果; 12、 诈病(F)分数高表示受测者不认真、理解错误、或在伪装疾病。如果测验有 效,F 量表是精神病的良好指标,得分越高暗示精神病程度越高。 13、 校正(K) ,判别受测者接受测验的态度是不是隐瞒或者防卫的,根据这个量表 修正临床量表的得分; 14、 测验可以分几次完成,以“目前情况为准” ; 英文字母缩写代号 Hs 疑 D 抑 Hy Pd 临 床 量 表 Mf Pa Pt Sc Ma 癔 社 男女 偏 衰 分 轻 量表名称 疑病 抑郁 癔症 社会病态 男子气-女子气 偏执(妄想狂) 精神衰弱 精神分裂症 轻躁狂 高分特点 疑病倾向 忧郁、淡漠、悲观、思想与行动迟缓 依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,缺乏自 知力 脱离一般社会道德规范,蔑视社会习俗,常有 复仇攻击观念 具备另一性别特点 多疑、孤独、烦恼及过分敏感;T 分超 70 则可 能存在偏执妄想 紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖、内 疚感。 不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行 为、行为退缩、情感脆弱 联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而 情绪高昂、情感多变
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Si Q 效 度 量 表 L F K

社会

社会内向 疑问 说谎 诈病 校正 社、男女、偏、

“疑、抑、癔,

内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自 我控制、紧张、固执、自罪 逃避现实。若前 399 题中原始分超过 22,则提 示临床量表不可信 追求过分完美的回答。原始分超过 10 分,不可 信 被试不认真、理解错误,或伪装疾病;若测验 有效,高分则表示精神病程度高。 对测验态度的一种衡量,目的有二:1、测受测 者的态度是不是隐瞒;2、修正临床量表得分, 给几个量表加上一定比例的 K 分。 衰、分、轻、社会”

第二单元 卡氏 16 种人格因素测验(16PF) 1、 首先由卡特尔编制,我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里 1988 年修订。本 测验共 187 个题。 2、 适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。可团体施测也可个人施测。 3、 1~3 分为低分,8~10 分为高分。 4、 本测验没有时间限制,每道题只能选择一个答案;不能漏掉任何测题;尽量不选择 中性答案 5、 原始分换算成标准分数(标准 10 分) , 6、 聪慧性量表的题目有正确答案。测验用模板计分,模板有两张,每张可分为 8 个量 表计分。 7、 使用“因素分析统计法”编制而成。

第三单元 艾森克人格问卷(EPQ) 1、 由英国艾森克和其夫人编制,1975 年出版,我们这里选用的是龚耀先 1983 年修订 的艾森克人格问卷的中文版。 2、 EPQ 分成人和幼年两套问卷,均为 88 个项目。两套问卷各包括精神质(P) 、内外向 (E) 、神经质(N)和说谎(L)四个量表。 3、 EPQ 成人问卷用于调查 16 岁以上成人的个性类型,幼年问卷用于调查 7 至 15 岁幼 年的个性类型。不同文化程度的被试者均可使用。 4、 每一项题目都规定了答“是”或“不是” ,如果被试答的和规定一致,则记 1 分, 若不一致,则不记分。最后把各量表总分(粗分) ,按年龄和性别常模再换算出标 准 T 分。 5、 各量表的 T 分在 43.3-56.7 分之间为中间型,各量表的 T 分在 38.5-43.3 或 56.7-61.5 分之间为倾向性,而 T 分在 38.5 以下或 61.5 分以上为典型型。

抑郁质(内向,不稳定)

胆汁质(外向,不稳定)


61.5 56.7


61.5 120

50

43.5

38.5

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黏液质(内向,稳定)

多血质(外向,稳定)


50



E 和 N 的关系图 抑、黏、多、胆
第三节 心理与行为问题评估 第一单元 90 项症状清单(SCL-90) 1、 又称症状自评量表,由德若伽提斯编制于 1975 年。本量表共 90 项,采用 10 个因 子分别反映 10 个方面的心理症状情况。 2、 采用 5 级评分,评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。 3、 总分超过 160 分,或阳性项目数超过 43 项,或任一因子分超过 2 分,可考虑筛选 阳性,需进一步检查。 4、 缺点是:量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨” 、 “思维飘忽”等项目,在精神分 裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表,筛选阳性只能说病人可能患有心理疾 病。 第二单元 抑郁自评量表(SDS) 1、 由张(W.K.Zung)编制于 1965 年。 2、 本量表含有 20 个反映抑郁主观感受的项目,每个项目按症状出现的频度分为四级 评分,其中 10 个为反向评分。 3、 等级标准为:①没有或很少时间;②少部分时间;③相当多时间;④绝大部分或全 部时间。测评时间范围是过去一周。若正向评分,依次评为粗分 1、2、3、4 分; 反向评分则评为 4、3、2、1 分。20 项各项分数相加,即得到总粗分(X) ,然后将 粗分乘以 1.25 以后取整数部分,就得到标准分(Y) 。 4、 按照中国常模结果, SDS 标准分的分界值为 53 分, 其中 53~62 分为轻度抑郁, 63~ 72 分为中度抑郁,73 分及以上为重度抑郁。 第三单元 焦虑自评量表(SAS) 1、 由张(W.K.Zung)编制于 1971 年。 2、 本量表含有 20 个反映焦虑主观感受的项目,每个项目按症状出现的频度分为四级 评分,其中 5 个为反向评分。 3、 同上面抑郁自评量表(SAS)中第 3 点。 4、 按照中国常模结果, SAS 标准分的分界值为 50 分, 其中 50~59 分为轻度焦虑, 60~ 69 分为中度焦虑,70 分及以上为重度焦虑。 第四单元 生活事件量表(LES) 1、 这里选用的是由杨德森、张亚林 1986 年编制的生活事件量表。LES 共含有 48 条我 国较常见的生活事件。 2、 适用 16 岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢 复的重性精神病求助者。 3、 时间范围为一年内。 4、 计分规则:一过性的事件,不到半年记为 1 次,超过半年记为 2 次。影响程度分为 5 级,无影响=0 分,轻度=1 分,中度=2 分,重度=3 分,极重度=4 分。影响持续时 间,三个月内记 1 分,半年内记 2 分,一年内记 3 分,一年以上记 4 分。 5、 LES 总分越高, 反映个体承受的精神压力越大。 95%的正常人一年内的 LES 总分不超 过 20 分,99%的不超过 32 分。

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2015 年 5 月国家心理咨询师二级技能复习重点
第 一 节 个体心理咨询技能 第一单元 系统脱敏法 关于系统脱敏法的基本原理,正确的说法是:①可用于治疗求助者的恐惧和焦虑; ②基本方法是让求助者用放松取代焦虑。

一、学习目标:掌握系统脱敏法的基本原理和操作方法。 二、工作程序
系统脱敏法的基本步骤是:①学习放松技巧;②建构焦虑等级;③逐级系统脱敏。 系统脱敏法的基本步骤中不包括签订咨询协议。

(一)学习放松技巧 (二)建构焦虑等级
建构焦虑等级的方法包括:①求助者说出引起焦虑的事件或情境; ②将引起焦虑的事件或情境排序; ③求助者本人给引起焦虑的事件或情境打分。 建构焦虑等级时,应当避免的是咨询师给事件或情境指定焦虑分数。 建构理想的焦虑等级,应当注意做到的是以下三点①每一级焦虑,应小到能被全身松 弛所桔抗的程度; ②各焦虑等级之间级差尽量均匀; ③焦虑等级的设定主要取决于求助 者本人。

(三)系统脱敏
系统脱敏训练的具体做法是:①当求助者感到焦虑紧张时,令其停止想象,全身放松; ②对同一级焦虑水平,可以反复想象和放松多次; ③求助者的焦虑分数低于 25 分, 方可进行下一级的训练。 在逐级实施系统脱敏训练时,每次放松后的焦虑分数必须低于 25 分,才能进行下一级 的训练。

三、相关知识 (一)基本原理
系统脱敏法起源于动物的实验性神经症。 系统脱敏法起源于:①沃尔普的动物实验;②猫的实验性神经症。 系统脱敏法的创始人并不是:①华生;②弗洛伊德;③罗杰斯。系统脱敏法的创始人是 沃尔普。 在下面关于系统脱敏法基本原理的前后衔接描述中, 错误的是①。 ①让一个原可引起强 烈焦虑的刺激;②在求助者面前重复暴露;③同时求助者以全身放松对抗;④可以使该刺激 失去引起焦虑的作用。 (注:只能是“引起微弱焦虑的刺激” )

四、注意事项 关于系统脱敏训练,应当注意的是当焦虑分数开始超过 50 分,表明焦虑
等级设计的不合理。 针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法包括:①每种情境单独处理;②每种情境制定 一张焦虑等级表。 第 二 单 元 冲 击 疗 法????????????????????????????????????? (69)

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冲击疗法的另一名称是满灌疗法。是暴露疗法之一。 冲击疗法的基本特征包括:①让求助者持续一段时间暴露在唤起焦虑的情境之中; ②由于恐惧的结果不会出现,求助者的焦虑迅速减轻; ③可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。 现实冲击疗法最主要的特点是让求助者暴露在实际的恐惧刺激中 现实冲击疗法的特点包括:①让求助者暴露在实际的恐惧刺激中; ②不允许求助者用不适应的行为应对。 想象冲击疗法的特点包括:①让求助者暴露在想象的恐惧之中; ②可以再造创伤情境。 想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是治疗时对产生焦虑情境的性质无限制。

一、学习目标:掌握冲击疗法的基本原理和操作方法。 二、工作程序 (一)筛选确定治疗对象
冲击疗法的对象应当是预先接受体格检查的求助者。 冲击疗法的禁忌对象是:①老人;②儿童;③孕妇;④高血压患者。

(二)签订治疗协议
冲击疗法治疗协议的基本内容必须包括:①咨询师要讲解冲击疗法的原理; ②必要时咨询师可以强制执行治疗计划; ③求助者及家属执意要求停止时, 应立即终止 治疗。 冲击疗法治疗协议的基本内容并不涉及收费问题。

(三)治疗准备工作
冲击疗法准备工作的第一步是确定刺激物。 冲击疗法实施之前的具体准备工作包括:①确定刺激物;②选择治疗场地。

(四)实施冲击疗法
冲击疗法的实施方法包括:①求助者穿戴简单、宽松; ②监测血压、心电指标; ③每次尽量做到极限水平。 实施冲击疗法,每次的极限水平的标志是冲击过后情绪逆转。

三、 (一)基本原理
冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在:①治疗程序;②原理。 冲击疗法与系统脱敏疗法在原理上有所不同,前者的原理是消退性抑制

四、注意事项
冲击疗法中止治疗的条件包括:①求助者晕厥;②求助者或家属坚决要求取消治疗而 劝说无效; ③求助者休克;④求助者出现通气过度综合征。 冲击疗法中止治疗的条件不包括求助者出现回避行为。 第 三 单 元 厌 恶 疗 法????????????????????????????????????? (74)

一、学习目标:掌握厌恶疗法的基本原理和操作方法。 (与阳性强化法相对) 二、工作程序
厌恶疗法的基本程序包括:①确定靶症状;②选用厌恶刺激;③把握时机实施厌恶刺

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激。 厌恶疗法的基本程序不包括厌恶刺激后给予正强化。

(一)确定靶症状(二)选用厌恶刺激
厌恶疗法的厌恶刺激必须是强烈的。 厌恶疗法常用的厌恶刺激包括:①电刺激;②药物刺激;③想象刺激;④其他令人不 快的刺激。

(三)把握时机施加厌恶刺激
厌恶疗法中施加厌恶刺激时,应注意:①必须将厌恶体验与不良行为紧密相连;②厌 恶体验应与不良行为同步。实施厌恶疗法时,应注意使厌恶体验出现在不良行为同时。

三、相关知识 (一)基本原理
厌恶疗法的基本原理是经典性条件反射;而不是:①操作性条件反射;②尝试一错误 学习;③超限抑制。 Cautela 在 1966 年建议使用的改良的厌恶疗法是内隐致敏法。 内隐致敏法与经典的厌恶疗法相比,其主要特点包括:①运用了想象技术; ②用可怕或令人厌恶的形象作 为厌恶刺激。

四、注意事项
厌恶疗法对靶症状的要求包括:①症状单一;②症状具体;③动作单一;④动作具体。 厌恶疗法对靶症状的要求是单一,而具体。 第 四 单 元 模 仿 法?????????????????????????????????????? (78)

一、学习目标:模仿法,亦可称作示范法 二、工作程序
模仿法的基本操作程序包括:①选择合适的治疗对象;②设计示范行为;③强化正确 的模仿行为。 模仿法的基本操作程序中最重要的步骤是及时强化正确的模仿行为

三、相关知识:模仿法的理论基础包括:①行为主义理论;②社会学习理论。 (一)模仿法具体方式
模仿法的五种具体形式包括:①生活示范;②内隐示范;③象征性示范;④角色扮演; ⑤参与示范。

(二)咨询案例——行为适应障碍 四、注意事项
模仿法对示范者的要求是:①感染力越强越好;②与模仿者共同之处越多越好。 模仿法的适用对象包括:①年轻的求助者;②模仿力强的求助者。 第 五 单 元 生 物 反 馈 法????????????????????????????????????(80) 生物反馈法:①借助于电子仪器;②将个体未意识到的生理功能外化为声、光信号;③ 让求助者根据声、光信号学会调节内脏功能。实质是“生物记录法” 。

一、学习目标:掌握生物反馈疗法的基本原理和操作技术。 二、工作程序 (一)治疗前准备
肌电生物反馈疗法治疗前的准备工作包括:①咨询师熟练掌握生物反馈仪的使用方法;

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②向求助者讲解生物反馈疗法的原理与特 点; ③征求求助者是否接受该疗法的意见。 在肌电生物反馈疗法治疗前的准备工作中最重要的是求助者愿意接受生物反馈疗法。

(二)诊室训练
肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括:①求助者取仰卧位,自然地呼吸;②在 选定部位安放电极; ③测量肌电水平的基线值;④设定预置 值,开始反馈训练。 在肌电生物反馈疗法诊室训练的操作步骤中,错误的是求助者取俯卧位。

(三)家庭训练
为了巩固肌电生物反馈疗法的疗效,应当进行家庭训练。 肌电生物反馈疗法的家庭训练,应当:①重复在诊室训练中学到的放松体验; ②坚持记录自我训练日记; ③开始时每天 2 次~3 次,每次 20 分钟。

三、相关知识 (一)基本原理
生物反馈法源于动物内脏条件反射实验。动物内脏条件反射的最早发现者是巴甫洛夫。 生物反馈技术的最早临床应用者是夏皮诺,并不是:①华生;②巴甫洛夫;③米勒。

(二)临床常用的生物反馈仪的分类
目前,临床常用的生物反馈仪有:①肌电反馈仪;②脑电反馈仪;③皮肤电反馈仪; ④皮肤温度反馈仪 目前临床应用最广泛的生物反馈仪是肌电反馈仪。

四、注意事项
生物反馈疗法适应症包括:①各种睡眠障碍;②各类伴有紧张、焦虑、恐惧的神经症。 生物反馈疗法适应症不包括急性期精神疾病患者。 生物反馈疗法禁忌症包括:①训练中出现头晕、恶心的求助者; ②训练中出现血压升高、失眠的求助者。 生物反馈疗法禁忌症是有自伤、自杀观念的求助者。

第 六 单 元 认 知 行 为 疗 法???????????????????????????????????(86) 认知行为疗法的主要流派包括:①埃利斯的合理情绪疗法;②贝克的认知疗法; ③梅肯鲍姆的认知行为矫正技术;④雷米的认知疗法。 卡尔·罗杰斯并不是认知行为疗法的主要代表人物。 认知行为疗法的主要特点包括:①求助者和咨询师是合作关系; ②认为心理痛苦是认知障碍的结果; ③让求助者在治疗中承担主动角色。

一、学习目标:掌握认知行为疗法的基本理论和治疗技术。 二、工作程序 (一)贝克和雷米的认知疗法
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贝克和雷米认知疗法的基本步骤包括:①运用提问和自我审查技术确定问题; ②检验表层错误观念; ③运用语义分析技术纠正核心错误观念; ④运用行为矫正技术进一步改变认知。 1.建立咨询关系 2.确定咨询目标 3.确定问题:提问和自我审查的技术 运用贝克和雷米认知疗法的提问技术时,对于某些较为重要的问题,咨询师可以:① 多变换几种方式提问; ②用 问题指导谈话方向。 贝克和雷米认知疗法的提问技术的主要目的在于让求助者发现自己思维过程中的不合 理成分。 贝克和雷米认知疗法的自我审查技术是指:①咨询师鼓励求助者说出对自己的看法; ②让求助者对自己的看法进行细致的体验 和反省; ③咨询师用特定问题让求助者注意过去忽 略的经验; ④让求助者在对过去忽略经验的重新评价中 发现不合逻辑之处。 贝克和雷米认知疗法的自我审查技术的核心环节是让求助者对过去忽略的经验重新加 以体验和评价 4.检验表层错误观念:建议、演示和模仿 贝克和雷米关于表层错误观念的另一名称是边缘性错误观念 贝克和雷米提出的表层错误观念是指:①边缘性错误观念; ②求助者对自己不适应行为的直接而具体的解 释。 贝克和雷米纠正表层错误观念的技术包括:①建议;②演示;③模仿。 贝克和雷米纠正表层错误观念的最佳技术是以上三者结合。 5.纠正核心错误观念:语义分析技术 贝克和雷米认知疗法的最关键的基本步骤是纠正核心错误观念 贝克和雷米提出的深层错误观念是指求助者抽象的与自我概念有关的错误命题。 在解决深层错误观念上贝克和雷米采用的逻辑分析技术主要包括:①灾变祛除;②重 新归因;③认知重建。 运用贝克和雷米的语义分析技术时,要把主语位置上的“我”换成:①与我有关的具 体行为; ②与我有关的具 体事件。 关于贝克和雷米的语义分析技术,不正确的说法是主要目的是为了理顺句子结构。 6.进一步改变认知:行为矫正技术 贝克和雷米采用行为技术改变求助者的认知结构的具体做法是通过特定的行为模式, 让求助者体验过去忽略的与认知有关的情绪 贝克和雷米采用行为技术改变求助者的认知结构的具体做法包括:

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①咨询师为求助者设计新的行为 模式; ②咨询师帮助求助者产生通常被 他忽略的情绪体验; ③新产生的体验对改变求助者的 认知有重要作用。 7.巩固新观念:认知复习 贝克和雷米提出的认知复习的主要目的在于充分调动求助者内在潜能进行自我调节。 贝克和雷米关于认知复习的具体做法包括:①布置专门设计的家庭作业; ②让求助者阅读认知疗法的资料; ③让求助者继续应用演示或模仿技术。

(二)梅肯鲍姆的认知行为矫正技术
梅肯鲍姆认知行为技术的具体程序中的第一步是通过角色扮演和想象使求助者面临一 种可以引发焦虑的情境。 梅肯鲍姆认知行为技术的具体程序包括:①要求求助者评价他们的焦虑水平; ②教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生 的引发焦虑的认知; ③帮助求助者通过重新评 价自我陈述来检查自己的想法。 梅肯鲍姆压力接种训练模型的几个阶段是:①概念阶段;②技能获得和复述阶段;③ 应用和完成阶段。 关于梅肯鲍姆压力接种训练的三阶段模型,正确的说法是以下三种说法: A.概念阶段的重点是与求助者建立工作关系 B.技能获得和复述阶段的重点是教给求助者各种行为和认知应对技术 C.应用和完成阶段的重点是将治疗情境中的改变迁移到现实生活中 1.概念阶段 2.技能获得和复述阶段 梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用的认知应对训练,关注的是:①内部对话; ②自我陈述。 梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用的认知应对训练,具体是获得和复述一种 新的自我陈述 梅肯鲍姆压力管理程序中可以采用的行为干预措施是:①放松训练;②社会技能训练; ③时间管理指导; ④自我指导训 练。 3.应用和完成阶段 压力管理训练可以用于: ①愤怒控制; ②焦虑管理; ③自信心训练; ④创造性思维训练。

三、相关知识 (一)基本原理
1.贝克的认知疗法 贝克理论的几个重要概念是:①规则;②共同感受;③自动化思维。 贝克理论的三个重要概念中不包括选择性概括。 贝克认为求助者的“逻辑错误”的实质是将客观现实向自我贬低的方向歪曲。 贝克归纳的常见的七种“逻辑错误”包括:①主观推断;②选择性概括;③夸大和缩 小;④过度概括; ⑤个性化; ⑥贴标签和错贴标签; ⑦极端思 维。

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贝克提出的五种认知治疗技术包括:①识别自动化思维;②识别认知性错误; ③真实性检验; ④去中心化; ⑤忧郁或焦虑水平的 监控。 贝克提出的五种认知治疗技术并不包括个性化。 2.雷米的认知治疗理论 雷米的“中心一边缘”模型主张:①每组群集中错误现念的重要性不同;②主要的现 念支配着次要的观念;③主要的错误观念不能根除, 就不能改变情绪与行为。 关于雷米的认知治疗观点,正确的说法是治疗的目的就是揭示并改变那些中心的深层 的错误观念 第 七 单 元 求 助 者 中 心 疗 法 ?????????????????????????????????(103) 求助者中心疗法的哲学基础是人本主义。 求助者中心疗法创始人罗杰斯的基本假设是:①人是完全可以信赖的; ②人有很大的潜能理解并解决自己的问 题; ③咨询关系对于求助者的成长有重要作 用。 罗杰斯强调的影响咨询结果的首要决定因素包括:①咨询师的个性;②咨询师的态度; ③咨询关系的质量。 罗杰斯最富有特色的理论观点是,他强调求助者有自我治愈的能力。

二、工作程序 (一)确定求助者中心疗法的咨询目标
求助者中心疗法的治疗目标可以归纳为促进个体成长为自我实现的人。 国内学者归纳的求助者中心疗法的治疗目标包括:①使求助者的自我变得较为开放; ②使求助者的自我变得较为协调; ③使求助者更加信任自己; ④使求助者愿意将其生命成为变化 的过程。

(二)掌握求助者中心疗法的主要咨询技术
罗杰斯认为求助者发生积极改变的充分必要条件是咨询关系。 罗杰斯对咨询关系的表述包括:①两个人有心理意义上的接触; ②咨询师无条件地接受和关注求助者; ③咨询师对求助者的经历表示共情。 求助者中心疗法的主要特点包括:①关系是咨询过程的开始;②关系是咨询中的主要 事件; ③关系是咨询的结束;④咨询以关系为导向。 求助者中心疗法的最根本的特点是咨询以关系为导向。 求助者中心疗法的主要技术包括:①设身处地理解;②坦诚地交流;③无条件接受。 求助者中心疗法的三种主要技术中不包括顺其自然。 1.促进设身处地的理解的技术 “设身处地地理解”的含义是从求助者的角度去知觉世界,并表达出来。 设身处地地理解的具体技术是:①关注;②语言交流;③非语言交流;④沉默。 2.坦诚交流的技术

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艾根提出的帮助技巧系统来源于罗杰斯的理论。 艾根提出的坦诚交流技术包括:①并不固定角色;②自发性;③无防御反应。 3.表达无条件积极关注的技术 艾根将无条件的积极关注称为尊重。 艾根认为高水平咨询师的最高价值观应是对求助者的尊重。 艾根主张的表达尊重的五种态度包括:①看到求助者的发展潜力; ②承诺与求助者共同努力; ③相信求助者能够做出改变。 咨询师表达无条件关注的四种行为包括:①设身处地地理解求助者;②培养求助者的 潜力。

(三)把握咨询过程七阶段的特点和规律
佩特森划分的咨询过程七个阶段的特点包括:①每一阶段都渗透着下一阶段的发展变 化;②七个阶段是渐进的、灵活的过程;③七个阶段并非相互割裂。 佩特森划分的咨询过程七个阶段中“求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我” 属于第三阶段

三、相关知识 (一)基本理论
1.求助者中心疗法对人性的看法 求助者中心疗法对人性的基本看法是积极乐观的。 求助者中心疗法对人性的基本看法包括:①人有自我实现的倾向;②人有“机体智慧” ; ③ 人是可以信任的。 2.自我理论 ⑴ 经验 罗杰斯对“经验”的概念来源于现象学中的“现象场” , “现象场”是指人的主现世界。 求助者中心疗法所使用的“经验”的概念的含义是:①现象场;②人的主观世界。 ⑵ 自我概念 求助者中心疗法中的自我概念的含义是求助者对自身的总体的知觉和认识。 求助者中心疗法中的自我概念的含义包括:①求助者对自身的总体的知觉和认识; ②求助者自我知觉和自我评价的统一体; ③求助者大量自我经验和体验的集合物。 ⑶ 价值的条件化 求助者中心疗法认为每个人的价值评价过程可以分为两种。一种是人先天具有的有机 体的评价过程,另一种是价值的条件化过程。 求助者中心疗法中“价值条件化”的含义是:①求助者的价值评价建立在他人评价的 基础上; ②求助者的行为受内化的他人的价值规 范的指导; ③求助者的行为不再受有机体评价过程 的指导。 3.心理失调的实质及治疗 ⑴ 心理失调的实质 求助者中心疗法认为心理失调产生的原因是自我概念与经验不协调。 求助者中心疗法认为个体经验与自我概念之间的关系包括:①个体经验符合个体需要, 被纳入自我概念;

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②个体经验与自我概念不 一致而被忽略; ③经验和体验被歪曲或被否定, 以解决自我概念与个体体验的矛 盾。 ⑵ 心理治疗的实质 求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念和经验之间的和谐。 求助者中心疗法的实质包括:①达到个体人格的重建;②重建个体在自我概念和经验 之间的和谐。

(二)咨询案例 四、注意事项
求助者中心疗法亦称作:①非指导性疗法;②咨客中心疗法;③以人为中心疗法。 求助者中心疗法认为决定咨询治疗导向的首要责任者是求助者。 求助者中心疗法的潜在局限性在于初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。 求助者中心疗法的初学者易犯的错误是:①倾向于接受没有挑战性的求助者; ②只把精力放在倾听上。

第 八 单 元 远 期 疗 效 评 估 ??????????????????????????????????(118)

一、学习目标:掌握远期疗效评估方法。 二、工作程序 (一)社会接纳程度评估
求助者的社会接纳程度也可以看做是本人的社会适应程度。 评估求助者的社会接纳程度时,主要评估:①求助者的行为表现; ②求助者与周围环境的适应情况。 社会接纳程度的评估内容包括:①跟人的来往;②学习或工作表现; ③跟家人的相处;④对问题的处理方式与能力。 社会接纳程度的评估方法主要有:①家属或周围人的观察;②咨询师本身的审查。

(二)自我接纳程度评估
自我接纳程度的评估内容主要包括:①自述症状与问题的减轻或消除程度;②性格方 面的成熟情况。 自我接纳程度的评估方法主要有:①求助者口头报告;②量表评估。

(三)随访调查
远期疗效评估中常用的回访方式包括:①追踪卡;②通讯;③面谈;④电话。

三、注意事项
第 二 节 团 体 心 理 咨 询 能 ????????????????????????????????(121) 第 一 单 元 团 体 心 理 咨 询 方 案 的 定 ?????????????????????????????(121) 技 制

一、确定团体心理咨询的目标 (二)学习要点
1.学习团体心理咨询的基本知识;

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2.了解团体心理咨询目标的作用; 3.熟悉团体心理咨询的发展过程; 4.确定团体心理咨询的目标及需要解决的问题; 5.确定团体心理咨询的性质。

(三)相关知识
1.团体心理咨询的特点、功能与类型 ⑴ 什么是团体心理咨询 团体心理咨询是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。 ⑵ 团体心理咨询的形式 ⑶ 团体心理咨询的功能 团体心理咨询具有的特殊功能包括:①成员在接受其他参加者的帮助的同时也给予其 他人帮助; ②团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会; ③满足成员归属感的需要。

⑷ 团体心理咨询与个别心理咨询的异同 团体心理咨询与个别心理咨询均强调助人自助,从积极方面看都是通过帮助个人自我 了解、自我接纳、增强自信,以达到自我统整和自我实现,从消极方面看都在于帮助个人 解决问题、减除困扰、缓解症状。这是指目标相似之处。 团体心理咨询相对于个别心理咨询而言,更擅长处理人际关系的问题。 ⑸ 团体心理咨询的特点 团体心理咨询独有的特点不包括反馈不足。 ⑹ 团体心理咨询的局限性 团体心理咨询的局限性不包括省时、省力、效率高。 [专栏 2-2] 团体心理咨询之父——普拉特(P125) 团体心理咨询的开创者是普拉特。 ⑺ 团体心理咨询的类型 美国团体工业协会(ASGW)为如下类型的团体设定了培训标准:①心理教育团体; ②人格重建团体; ③人际问题解决团体。 2.团体心理咨询目标及团体性质 ⑴ 团体目标是团体行为的指引 ⑵ 团体目标的内涵 ⑶ 团体目标的功能 团体心理咨询目标的功能不包括计划作用。 ⑷ 团体一般目标和过程目标 ⑸ 团体的短期目标与长期目标 团体心理咨询的长期目标是帮助成员独立自主、不再依赖团体来帮助其解决问题。 ⑹ 团体的性质 心理咨询师为青少年组织了一个情绪管理团体咨询,目的是增进成员对自己情绪的觉 察,了解非理性想法对情绪的影响,学习修正非理性想法以及了解自己情绪的来源,学习管 理自己的情绪。参加者共 10 人,为期 8 次、每周一次、每次 60 分钟。每次的主题分别是: 有缘千里、情绪报告、七情六欲、追根溯源、情绪密码、情绪解码、五彩缤纷、心灵驭手。

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这属于结构式团体心理咨询的服务。 开放式团体的特点是团体中成员会有所变化。 异质团体一般适用于学习团体。 注:教材中说同质团体“一般适合应用在学习团体” ,因此,习题 86 与教材不符。 3.团体的发展过程 ⑴ 团体初创阶段的特点与任务 在团体初创阶段,咨询师的主要任务包括:①协助成员相互间尽快熟悉; ②澄清团体目标; ③订立团体规范。 初创阶段常见的团体成员的反应不包括接纳和体谅。 团体初期确定团体规范应该包括:①保密承诺;②专心投入;③对他人的表露提供反 馈。 ⑵ 团体过渡阶段的特点与任务 在团体过渡阶段,团体成员常见的反应有:①想冒险说出自己心中的话; ②出现各种不同型态的抗拒心理。 团体过渡阶段的任务不包括暂时处理成员的焦虑与期待。 ⑶ 工作阶段的特点与任务 咨询师在团体工作阶段的主要任务不包括营造信任的团体气氛。 团体咨询的工作阶段成员的反应不包括彼此难以谈论自己或别人的心理问题。 ⑷ 团体的结束阶段的特点与任务 团体成员在团体心理咨询过程中表现出失落感、依恋感、珍惜感等情绪,此时的团体 处在结束阶段。 在团体结束阶段,咨询师主要面临的任务有:①协助成员整理归纳在团体中学到的东 西; ②鼓励成员将团体中所学的东西应用于 日常生活; ③评估团体咨询的成效。 在团体结束阶段,由于分离在即,成员心中一般会:①离愁别绪:②害怕孤独;③珍 惜依恋。 4.确定团体心理咨询的目标和性质 在确定团体目标的准备工作中,团体目标的考虑不包括过去的同类方案是否适合运用 在本次团体中。 确定团体规模主要应该考虑的因素有团体咨询的目标。

(四)注意事项 二、进行团体心理咨询方案设计 (三)相关知识
1.团体心理咨询方案设计的作用及原则 团体方案设计应遵循的原则不包括领导者必须选择、设计团体成员熟悉的活动。 团体方案设计必须符合如下要求:①计划的合理性;②操作的可行性;③效果的可评 价性。 2.团体心理咨询常用技术 与个别咨询相似的团体心理咨询技巧包括:①倾听与同理心;②澄清与面质;③自我 表露。 团体心理咨询独特的互动技巧不包括询问。

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团体咨询过程中运用团体练习可以达到如下目的:①增加团体的趣味性和吸引力; ②活跃团体气氛, 减低成员焦虑, 促 进成员投入团体; ③有助于团体领导 者有效地介入与工作。 常用的团体练习种类不包括感受表达(习题 96) 。 不符合选择和安排团体练习的原则是正向反馈放在后期,负向反馈放在初期。 3.团体心理咨询方案设计步骤 ⑴ 团体心理咨询方案的内容 团体方案设计的主要内容中不包括团体成员的背景与来源。 ⑵ 设计举例“我爱我家” 、 “放飞心灵驿站” 合理的团体方案设计步骤是了解服务对象需要一确定团体的性质与目标——搜集相关 文献资料——完成团体方案设计书——规划团体整体框架及流程。 ⑶ 方案设计的步骤 ⑷ 团体个阶段设计的重点 团体初始阶段设计的重点包括:①多运用同理、反映、支持、倾听、澄清、增强等技 巧; ②营造温馨气氛;③拟定团体契约与规范。 团体过渡阶段设计的重点包括:①以更开放、包容、尊重、温暖等特质与成员互动; ②选择增加团体信任感与凝聚力的活动来催化团体动力;③运用摘要、解释、联结、设限、 保护等技巧。 团体工作阶段设计的重点包括:①运用面质、高层次同理心、自我表露、反馈、联结、 折中、建议等技巧;②多给予成员自由互动与成长的 空间; ③设计引发深层次的自我表露及正向或负向的反馈。 团体结束阶段设计的重点包括:①运用反映、反馈、评估、整合等技巧;②让成员有机 会回顾团体经验;③处理离开团体的情绪与未完成的 事项。 ⑸ 每次团体活动的设计内容 每次团体活动应该包括的内容有:①主要活动;②结束活动;③热身活动。 第 二 单 元 团 体 心 理 咨 询 方 案 的 实 施 ?????????????????????????????(144)

一、甄选团体成员 (三)相关知识
1.团体成员构成的技术 团体的成员应具备的条件包括:①自愿报名参加,并怀有改变自我和发展自我的强烈 愿望; ②能坚持参加团体活动的全过程, 并愿意遵守团体的各 项规则; ③愿意与他人交流,并具有与他人交流的能力。 不适合参加团体心理咨询的人是:①性格极端内向、羞怯、孤僻、自我封闭的人; ②被家长或老师强制要求参加团体的人。 (注:第② 点未见教材描述,与教材对应应为“有严重心理障碍的人” 。P145) 在团体咨询开始时,招募团体成员最常用且最便捷的方法是通过张贴海报等宣传品。 2.甄选成员常用具体方法

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甄选成员使团体领导者与成员能增加了解,建立信任感,缓和害怕、担忧的心理。这 时增进相互了解最合适的方法是面谈法。 甄选成员面谈时提出的主要问题不包括你喜欢哪种类型的团体领导。 3.引导有参加意愿者关心团体的方法 在团体咨询开始前,引导有参加团体意愿者以积极的态度准备参加团体咨询的方法有: ①为已确定参加团体咨询的成员准备一些与团体咨询有关的文书、资 料; ②在团体咨询开始前组织成员观看与团体活动有关的录像、电影; ③通过协约使团体成员知道以后在团体内的具体行动。 4.签订协约

二、引导成员相识并形成信任关系 (三)相关知识
1.沟通与人际关系的知识 良好沟通的表现包括流露个人内心的感受。 2.团体凝聚力与团体效能 团体凝聚力对团体咨询顺利进展具有的作用包括为团体提供了向前发展的动力。 有高凝聚力的团体所具有的特征包括:①团体成员注意力集中于此时此地; ②团体成员充分感受到被接纳、被尊重。 3.掌握协助成员投入团体的方法 无助于协助成员投入团体的方法是点名要求成员讲话。 4.引导成员相识并增加信任的技术 团体起始技术的作用包括:①使团体成员拉近距离; ②增进成员彼此了解; ③减轻焦虑和不安感。 有效处理防卫或抗拒的技术包括:①团体领导者带头示范自己的感受; ②直接而温婉地面质成员。

(四)注意事项
在团体心理咨询过程中,领导者应避免事事都要亲自过问。

三、促进团体成员探索自我 (三)相关知识
1.团体心理咨询师的角色及作用 团体心理咨询师在团体心理咨询过程中不应扮演团体发展的控制者的角色。 2.团体过程中领导者的职责 在团体心理咨询过程中,领导者承担的职责有:①营造成员彼此接纳的团体气氛; ②激发成员大胆表达自己的意见; ③根据成员谈话的中心及方向适当地 加以引导。 融洽的团体气氛表现为:①成员之间互相尊重、互相关心; ②成员可以真实地、坦率地开放自己; ③成员感到温暖、理解、同情、安全。 一个成功的团体领导者应具备的特点有:①真诚、坦率、友善; ②充分的想象力和判断力; ③建立良好关系的能力。 (注:未见教材中的

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描述) 美国人奥斯本开发的团体讨论技术“脑力激荡法”使用时应遵循的原则是非常强调想 法的数量越多越好。 (注:未见教材中的描述) 领导者行为不符合团体的伦理要求的行为是没有时间让成员发表他们对团体活动的感 想和意见。 (注:未见教材中的描述) 3.团体过程中成员自我认识的变化 4.促进成员自我探索的练习 团体咨询过程中应用自我探索练习可能发挥的作用有:①提升成员自我觉察和觉察他 人需要的能力; ②强调成员彼此之间反馈和反 应的重要性; ③协助成员发掘自身内在的潜 能。

四、协助团体成员总结团体经验 (三)相关知识
1.团体的结束 2.团体心理咨询产生的治疗因素 使得团体心理咨询产生效能的治疗因素包括:①团体成员有机会将内心隐抑的消极情 绪发泄出来; ②团体成员有机会从其他成员身上发现与自己 类似的经历和遭遇;③团体成员产生强烈的 归属感和认同感。 3.影响团体治疗效果的因素 领导者应该考虑的影响团体治疗效果的因素有:①团体的规模是否适宜; ②团体的目的与成员的相关程度; ③团体成员合作、信任和承诺的水平。 4.整理经验与追踪的技术

五、进行团体心理咨询效果评估 (三)相关知识
1.团体心理咨询效果评估的意义与目的 进行团体评估的原因有:①检验咨询目标达到的状况; ②了解和改进领导技能和水平; ③有效监控咨询方案的执行状况。 2.团体心理咨询评估的类型及内容 过程性评估符合的条件有:①团体心理咨询进行过程中所做的评估; ②团体心理咨询进行过程中决定团体应该终结还是应该延 续; ③团体心理咨询进行过程中了解成员在团体内的表现和团 体特征。

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与总结性评估相关的内容包括:①团体心理咨询结束时一项必须做的工作; ②拿出翔实的、 令人信服的调查数据, 证明团体的成效; ③在团体结束时让团体成员填写,然后进行分析。 追踪性评估常用的方法包括:①会谈法;②测验法;③观察法 3.团体效果评估的不同层面 4.团体评估的执行者 团体评估的执行者包括:①团体成员;②团体领导者; ③团体成员相关者(如父母、老师、同学等) ;④团体督导者。 5.团体心理咨询效果评估方法 采用行为计量法作为团体效果评估方法具有的长处包括:①具体且可操作;②便于成 员自我监督。 选择标准化心理测验的根据是:①具有良好信度和效度的量表; ②考虑到团体成员文化背景的因素; ③符合团体咨询的目标。

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2015 年 5 月国家心理咨询师二级技能考试复习重点
一、 以二级技能书本上画的重难点为主。 二、 技能最后 10 大题的预测题目如下:(这次四套模拟试卷的
技能最后大题目要背下来)。

1、对求助者表达共情应注意什么?(如何表达共情?) 2、咨询师如何与求助者建立良好咨询关系? 3、有效的咨询目标是什么? 4、如何与求助者制定咨询方案,写出咨询方案内容? 5、使用面质技术的注意事项(如何表达面质技术?) 6、简述系统脱敏疗法的原理和工作程序 7、认知行为疗法、求助者中心疗法所有知识点要记忆。 8、按照贝克的理论,求助者的歪曲认知包括什么? 9、 要把给的 “国家二级心理咨询师考试—技能问答题汇总” 上面给出的问答题背熟。 10、自我概念理论是什么?(求助者中心疗法对人性的看 法)

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