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心理咨询师三级二级心理咨询技能复习提纲


三级心理咨询技能复习提纲 第一节 建立咨询关系 1、咨访关系的重要性 1、是开展心理咨询的前提条件 2、 是达到理想咨询效果先决条件 2、咨访关系的影响因素 1、心理咨询师的咨询理念、咨询 态度、个性特征等等,咨询态度是职 业理念和人性的表达 2、求助者的咨询动机、合作的态 度,期望程度、悟性水平,自我觉察 水平、行为方式以及对心理咨询师的 反应等等 第一单元 尊重 1 、尊重 :咨询师在价值、尊严、人格 等方面与求助者平等,把求助者作为 有思想感情、内心体验、生活追求和 独特性与自主性的活生的人去看待。 2、尊重的意义 是 建 立 良 好 咨 访 关 系 的 重 要条 件,是有效助人的基础。\可以给求助 者创造一个安全、温暖的氛围,从而 最大程度地表达自己。\可使求助者感 到自己受尊重、被接纳,获得一种自 我价值感。\对某些人具有帮助价值。 3、如何正确使用尊重 尊重意味着无条件的接纳、平等、礼 貌、信任、保护隐私、真诚 4、表达尊重的注意事项 ( 接纳求助者\心理咨询师在价值、 尊严、 人格等方面与求助者是平等的\ 应遵循礼仪,礼貌待人\ 应该信任求 助者\不主动探问求助者的秘密、 隐私 \对求助者真诚\ 难以接纳求助者时可 以转介) 第二单元 热情 1、着重理解及掌握热情的意义 4 (在初诊阶段打好基础 \通过倾听和非 言语行动表达热情 \咨询中认真耐心 不厌其烦是热情的最好表达 \咨询结 束时使求助者感到温暖) 2、表达热情的注意事项 5 (始终都应对求助者充满热情耐心\ 认真热情的帮助求助者表达\ 倾听\遇 到阻碍咨询的因素时应耐心不急躁 \ 出现反复时应耐心不急躁不厌其烦) 第三单元 真诚

1、咨询师以“真实的我”“真诚的我” 的角色帮助求助者, 没有防御式伪装, 不把自己隐藏在专业角色下, 不带 “咨 询专家”的假面具,表里如一、真实 可信的置身于与求助者的关系中。 2、意义: (1)真诚可以为咨询营造安 全、自由的氛围; (2)咨询师的真诚 为求助者提供了一个良好的榜样。 3、如何表达真诚 7 真诚不等于实话实说。 应该实事求是。 不是自我发泄。应该适度。还体现在 非言语交流上。应考虑时间因素。体 现在咨询师的坦诚上。 4、表达真诚的注意事项 6 (真诚不等于说实话说实话不完全是 真诚;真诚不能脱离事实,不能不懂 装懂;心理咨询师不能有感而发,忘 情发泄自己的内心世界; 应适可而止, 过度的真诚反而适得其反;还应体现 在非言语上,身体姿势、目光、声音 等;应根据咨询的进程而有所变化。 第四单元 共情 1、定义:共情、投情、神入、同感心、 同理心、通情达理、设身处地等等。 2、“共情”的三方面含义 (借助于求助者的言谈举止,深入对 方内心去体验他的情感、思维;借助 于知识和经验,把握求助者的体验与 他的经历和人格间的联系,以更好理 解问题的实质;运用咨询技巧,把自 己的“通情达理”传达给对方,以影响 对方并取得反馈。 ) 3、共情的意义 3 (通过共情,能设身处地地、准确理 解求助者,把握求助者的内心世界; 通过共情,使求助者感到自己是被理 解、接纳的,从而促进良好咨询关系 的建立;鼓励并促进了求助者进行深 入的自我探索,促进了自我表达,促 成立求助者深入全面准确的认识自 我,也促进了咨询双方更深入交流; 某些求助者迫切需要理解关怀和情感 倾诉,有更明显的助人效果 4、缺乏共情的后果:感到失望;觉得 受到伤害;影响自我探索;影响咨询 师对求助者的反应

5、使用“共情”的要点 8、注意事项 (应从求助者而不是自己的角度来看 待求助者及其存在的问题;咨询师的 共情不是要求必须有与求助者相似的 经历感受;表达共情应因人而异;应 把握时机,共情应适度;应善于把握 好角色 ;要善于使用躯体语言;要考 虑求助者的特点与文化特征;咨询师 应验证自己是否与求助者产生共情) 第五单元 积极关注 1、积极含义:就是咨询师对求助者言 语和行为的积极、光明、正性的方面 予以关注,从而使求助者拥有积极地 价值观,拥有改变自己的内在动力, 通俗的说,积极关注就是辩证、客观 的看待求助者。 2、积极关注的注意要点 5 (积极关注就是辩证、客观的看待求 助者;帮助求助者辩证、客观的看待 自己;避免盲目乐观;反对过分消极 ;立足实事求是) 第一单元 商定咨询目标 1、商定咨询目标的前期工作 1)全面深入的了解求助者 2)深入了解求助者时,可以参照的思 路(明确求助者想要解决的问题、了 解问题来龙去脉、通过其反应澄清真 实想法、探讨问题深层原因) 3) 判断者心理问题的类型和严重程度 2、咨询目标的特征 7 (属于心理学范畴、积极的、具体或 量化的、可行的、可以评估的、双方 接受的、多层次统一的) 3、如何与求助者商定咨询目标 3 (找出求助者的主要问题;确定从哪 个问题入手;双方商定咨询目标) 终极目标:促进求助者的心理健康和 发展,充分发现人的潜能,达到人格 完善最终拥有健康快乐的生活。 4、商定咨询目标的注意事项 3 ⑴求助者并不都能提供有效的目标 ⑵ 某些咨询师对咨询目标存在错误 观念(完全中立、灌输正确价值观、 快乐满足、适应环境) ⑶不同的心理咨询流派有不同的咨询 目标 p79 1

第二单元 1、划分咨询阶段

商定咨询方案

2、 开放式提问技术和封闭式提问技术 (1)开放式提问技术: “什么”、“如 何”、 “为什么”、 “能不能”、 “愿不愿意” 等词来发问,让求助者就有关问题、 思想、情感给予详细的说明 (2) 封闭式提问技术:“是不是”、 “对 不对”、“要不要”、“有没有”等词,回 答也往往是简单的是否。常用来收集 资料并加以条理化、澄清事实、获取 重点、缩小讨论范围等 3、鼓励如“嗯”、“讲下去”、“还有吗” 等,来强化求助者叙述的内容并鼓励 其进一步讲下去。鼓励除了促进会谈 继续外,另一个功能则是通过对求助 者所叙述内容的某一点、某一方面作 出选择性关注而引导求助者的会谈朝 着某一方向作进一步深入 重复技术:即直接地重复求助者的话 语或仅以某些词语,在令人不解与常 理不符合时候使用。 4、 内容反应技术: 称“释义”或者说明, 是指咨询师把求助者的主要言谈、思 想加以综合整理,再反馈给求助者 释义使求助者可以再次剖析自己的困 扰,使求助者所述内容更加明朗化 5、情感反应技术:是咨询师把求助者 的情绪情感反应加以综合整理,用自 己的话再反馈给求助者。 情感反应最有效的方式是针对求助者 现在的而不是过去的情感。 最大作用是捕捉瞬间感受。混合情感 或矛盾情绪突破点。求助者的情绪性 词语是观察其对周围环境认知的很好 线索 6、具体化技术:指咨询师协助求助者 清楚准确地表达他们的观点、所用的 概念、所体验到情感以及所经历事件 问题模糊、过分概括、概念不清 7、参与性概述:指咨询师把求助者的 言语和非言语行为包括情感综合整理 后,以提纲挈领的方式回应求助者, 相当于内容反应与情感反应的整合。 8、 非言语行为的理解与把握①正确把 握非言语行为的各种含义②全面观察 非言语行为③正确看待不一致

第三单元

影响性技术:面质、解释、

指导、情感表达、内容表达、自我开 放、影响性概述、非言语行为的运用 1、面质技术又称质疑、对立(性) 、 对质、对峙、对抗、正视现实等,是 指咨询师指出求助者身上存在的矛 盾。 主要表现为:①言行不一;②理 想与现实不一;③前后言语不一;④ 咨询师与求助者意见不一致 目的 5: ①协助求助者促进对自己的感 受信念、 行为及所处境况的深入了解; ②激励求助者放下自己有意无意的防 卫心理来面对自己和现实,并产生建 设性的活动;③促进求助者实现言语 和行动的统一、理想自我与现实自我 的一致。④使求助者明确自己所具有 而又被自己掩盖的能力优势,即自己 的资源,并加以使用。⑤给求助者树 立学习、模仿面质的榜样。 使用面质的注意事项 5(事实根据。 避免个人发泄。避免无情攻击。建立 在良好的咨访关系。可用尝试性面质 2、解释技术:咨询师运用有关理论来 描述求助者的思想、情感和行为的原 因、过程、实质等,以加深求助者对 自身的行为、思想和情感的了解,从 而产生领悟,提高认识,促进变化。 解释与内容反应的关系 解释与内容反应的差别在于,后者是 从求助者的角度来说明求助者表达的 实质性内容;解释则是咨询师站在自 己的参考框架上,运用自己的理论和 人生经验来说明 解释与内容表达亦有关,但解释侧重 于作理论上的分析,而内容表达则是 指咨询师提供信息、建议、反馈等等。 3、指导技术:指导即咨询师直接地指 示求助者做某件事、说某些话或以某 种方式行动。 影响力最明显一种技巧。 4、情感表达技术:咨询师告知自己的 情绪、情感活动状况,让求助者明白, 即为情感表达 情感表达与情感反应的不同: 情感表达是咨询师表达自己的情绪情 感,而情感反应是咨询师反映求助者 叙述中的情感内容 2

第一、诊断阶段:建立咨询关系、收集 相关信息、明确问题及原因和严重程 度进行心理诊断。这个阶段同样有助 人价值,主要体现在咨询师的倾听、 尊重信任和理解、提供心理支持、分 析问题的实质等。 第二、咨询阶段:调整求助动机、确 立咨询目标、制定实施方案等一系列 步骤。最核心、最重要的实质性阶段 帮助求助者分析和解决问题,改变其 不适应的认知、情绪和行为。选择适 当的咨询技巧和干预技术 第三、巩固阶段是咨询的总结、提高 阶段。可能是一次咨询的结束,也可 能是整个咨询的结束 2、制定咨询方案:双方共同商定 7 ①咨询目标②咨询的具体心理学方法 或者技术的原理和过程③咨询的效果 及评价手段④双方各自特定的责任、 权利、与义务⑤咨询的次数和时间安 排⑥费用⑦其它问题及有关说明 第一单元 施咨询方案的策略与框架 工作程序:调动求助者的积极性;对 求助者的启发引导 (良好的人际关系, 认识自我,认识领悟解决内部冲突, 矫正错误认识,学会接纳现实,增加 心理自由度,构建新行为模式,塑造 良好个性,掌握心理学知识和技巧) 、 支持、鼓励(提升解决问题信心、几 份改变自我内在力量, 强化咨询动机、 本身就是助人,克服困难勇气) ;克服 阻碍咨询的因素 第二单元 参与性技术包括:倾听、 开放式封闭式提问、鼓励、重复、内 容反应、情感反应、具体化、参与性 概述、非言语行为的理解与把握 一、倾听技术 1、定义:是在接纳的基础上,积极地 听、认真的关注的听,并适度参与。 2、倾听时错误:1)打断求助者,作 道德或正确性判 2)急于下结论 3)轻 视求助者的问题 4) 干扰转移求助者的 话题 5) 不适当的运用咨询技巧 (询问 过多、概述过多、不恰当情感反应

5、内容表达技术:咨询师传递信息、 提出建议、提供忠告、给予保证、进 行解释和反馈以影响求促进实现目标 内容表达与内容反应不同:内容表达 是咨询师表达自己的意见,内容反应 是咨询师反映求助者的叙述内容。 反馈也是一种内容表达。一方面求助 者可以从咨询师的看法中了解自己的 状况,另一方面,咨询师也可以从求 助者的反应中获得信息,从而调整自 己的咨询。 。 提出忠告建议是内容表达 6、自我开放技术:自我暴露、自我表 露,是指咨询师提出自己的情感、思 想、经验与求助者共同分享。 自我开放的意义:咨询师的自我开放 有和求助者的自我开放相等的价值。 自我开放可以建立并且促进咨访关 系,能使求助者感到有人分担了他的 困扰, 感受到咨询师是一个普通的人, 能借助于咨询师的自我开放来实现求 助者更多的自我开放。 7、影响性概述:咨询师将自己所叙述 的主题、意见等经组织整理后,以简 明扼要的形式表达出来,即为影响性 概述, 相当于内容较多的内容表达。 影响性概述和参与性概述的区别:前 者概述的是咨询师表达的观点,而后 者概述的是求助者叙述的内容, 因而, 前者较后者对求助者的影响更为主 动、积极和深广。 8、非言语行为的理解把握: ⑴ 非语言行为的作用(配合言语、加 强言语、实现反馈、传达情感) ⑵ 目光注视⑶ 面部表情⑷ 身体语 言⑸ 声音特质⑹ 空间距离⑺ 衣着 及步态 第四单元 放松训练 一、 操作步骤 4:咨询师介绍原理; 咨询师进行示范指导;强化求助者的 练习; 指导求助者用掌握的放松方法, 代替紧张焦虑 二、 放松训练的使用注意事项:7 a 第一次放松训练,咨询师应提供示 范、模仿信息,减轻焦虑者的焦虑。b 放松训练中可以使用的放松方法有多 种,可以单独使用,也可以联合使用,

但一般以一两种为宜,不宜过多。 c 请求助者注意,放松疗法的关键是放 松。d 在放松过程中,应集中精力。 e 放松的引导语有录音和口头两种。 f 放松疗法对想象力强、 容易受暗示的 求助者效果较好,对独立性强而想象 力差的求助者可能效果不显著。 g 促进 求助者领悟,放松最重要目的是能在 日常生活环境中可以随时做到随意的 放松,并运用自如。 第五单元 简易行为矫治阳性强化法 一、阳性强化法的原理:行为主义认为 人的行为是后天习得的,如果行为想 持续,必须被它的结果所强化。想要 保持行为就奖励 二、阳性强化法的操作过程 5 1、明确目标行为 2、监控目标行为 3、设计干预方案,明确阳性强化物 4、实施强化 5、追踪评估 三、注意事项 3:目标行为单一具体; 阳性强化应该适时、适当;随时间进 程,强化物可以由物质刺激转变为精 神奖励,待目标行为固化为习惯后, 可以撤销强化物。 四、行为矫正的常用方法 4 1、增强法:正强化和负强化(撤去厌) 2、惩罚法:一是给予个体不喜欢的强 化物或厌恶刺激;二是撤销个体还在 享用的正性强化物。 3、消退法 4、代币管制法 五、建立新行为的常用技术 2 1、行为塑造技术 2、行为渐隐技术 第六单元 合理情绪疗法 RET 一、定义原理:是认知疗法的一种。 由美国 20 世纪 50 年代艾利斯创立 , 他认为引起人们情绪困扰的并不是外 界发生的事件,而是人们对事件的态 度看法评价等认知内容,因此要改变 情绪困扰不是致力于改变外界事件, 而是应该改变认知,通过认知的改变 改变情绪。事件 A,认知 B,情绪 C 二、合理情绪疗法的操作过程 1、 心理诊断阶段, 明确求助者的 ABC 2、 领悟阶段: 领悟合理情绪疗法原理, 使其认识到信念引起情绪;改变情绪 需改变认知;对情绪行为反应负责。

过程:明确不合理信念;促使求助者 对自己问题及不合理信念关系的领悟 3、修通阶段(核心内容) :运用技术, 使求助者修正放弃原来不合理信念, 代之合理信念,情绪得以减轻消除。

常用修通技术: ⑴与不合理信念辩论,
即所谓“产婆术式”的辩论技术;⑵ 合理想象技术;⑶家庭作业:RET 自 助表和合理自我分析报告(RSA) ;⑷ 其他方法 4、再教育阶段 四、不合理信念的三个典型特征 ㈠ 绝对化的要求, 即以自己的意愿为 出发点,对某一事物怀有其必定会发 生或不会发生的信念,“我必须成功”; ㈡ 过分概括化,即以偏概全,包括对 自己和对别人; ㈢ 糟糕透顶,即认为某一事情发生 了,必定会非常可怕、糟糕。 不合理信念的存在,极易使人陷入不 良心境中 五、合理情绪疗法的作用 目标:①自我关怀;②自我指导; ③宽容;④接受不确定性;⑤变通性; ⑥参与;⑦敢于尝试;⑧自我接受; 第七单元 克服阻碍咨询的因素 一、识别和处理多话现象 1、多话现象的表现及原因 (1)对多话的判断 (2) 与咨询师有关的原因 (有感而发, 评价,逻辑能力欠缺) (3)与求助者有关的原因(宣泄、倾 吐、癔症、表现、表白、掩饰、外向) 2、对多话的处理 二、识别和处理沉默现象 怀疑型 (建立良好关系提高面谈技巧) 茫然型——注意倾听, 促进充分表达; 情绪型——运用情感反应和表达技 术,通过共情,缓解情绪; 思考型——耐心等待,以微笑、目光、 点头等表示关注、理解和鼓励; 内向型——用热情和耐心加以引导, 多用倾听技巧,多作鼓励性反应,鼓 励表达; 反抗型—不愿咨询, 应注意方式方法。 3

三、识别和处理依赖现象 1、依赖的表现以及产生的原因 1) 依赖的表现: 希望咨询师解决问题。 2) 依赖产生的原因: 不理解咨询实质, 依赖个性。不愿意承受抉择痛苦。咨 询师理念偏差。 2、对依赖的处理 1) 咨询师务必向求助者讲清心理咨询 的性质、发生效果的机制,使求助者 对心理咨询有正确的认识,对咨询效 果有理性的期待; 2 )咨询师对求助者有依赖要及时发 现、及时处理,应鼓励其进行自我探 索,咨询师应该消除依赖。 3)咨询师必须坚持正确的咨询理念, 以促进求助者的心理成长为咨询的总 目标, 有助于求助者心理能力的提高, 视自己探索、解决难题为己任。 四、识别和处理移情 求助者把对父母或过去生活中某个重 要人物的情感态度和属性转移到咨询 师身上,并相应对咨询师做出反应。 1、两种移情:正移情、负移情 2、移情的处理 ①移情是心理咨询过程中的正常现 象,透过移情,我们可以更好地认识 对方,并运用移情现象来宣泄对方的 情绪,引导对方领悟。 ②对正移情,一是不怕,二是婉转说 明,三是引向正常的咨询关系。 ③防止和反对利用移情达到某种个人 目的。 ④若自己难以处理移情现象,可以转 介给别的咨询师。 ⑤有经验的咨询师善于利用移情现 象,但这是需要较高技术的,咨询师 应谨慎对待。 五、识别和处理阻抗 1、阻抗-----自我防御 阻抗本质上是人对心理咨询过程中自 我暴露与自我变化的抵抗,常表现为 人们对某种焦虑情绪的回避,或对某 种痛苦经历的否认。 克服阻抗是心理咨询的重要组成部分 人们只有加以积极的认识与控制,才 能达到预期的心理咨询效果。如果对

阻抗现象不加理会,或处理不当,则 心理咨询的进展与效果将受到影响 2、阻抗的形式 ⑴ 讲话程度上的阻抗:沉默、寡 言和赘言; ⑵ 讲话内容上的阻抗:理论交 谈、情绪发泄、谈论小事和假设提问; ⑶ 讲话方式上的阻抗: 心理外归 因、健忘、顺从、控制话题和最终暴 露; ⑷ 咨询关系上的阻抗: 不认真履 行咨询安排、诱惑咨询师以及请客送 礼等。 3、阻抗产生的原因 心理咨询专家卡瓦纳认为来自求 助者的阻力主要原因有三个: ⑴ 因为成长必然带来某种痛苦; ⑵ 因为行为的失调是机能性的; ⑶ 求助者可能带有某种反抗心 理咨询师的动机。 4、阻抗的处理:4(建立良好关 系消除戒备;正确进行诊断和分析; 诚恳的态度帮组他对待阻抗;使用咨 询技巧突破阻抗。 ) 第八单元 咨询效果评估 一、咨询效果的评估 工作程序:时间、内容、 维度(自评、社会功能恢复、他评、 测量结果的比较、 咨询师观察和评定、 症状的改善。 ) 阶段性、全程性分析 二、制约心理咨询有效性的因素: 一般性因素(动机、信心、希望及尊 重关切)特殊性有效因素既针对咨询 产生的效果;求助者本身潜在适应能 力和生长、复愈能力。三者同时作用。 三、咨询效果机制:宣泄疏导情绪缓 解压力;鼓励倾诉进行针对性指导; 探寻潜意识使其领悟;协助改变认结 构学会合理思维;通过学习训练建立 积极合理有效行为模式;帮助其排除 心理行为障碍,促进自我复愈成长。 咨询师求助者咨询方法决定咨询效果 四、咨询有效的共同因素 1、和谐信任的咨询关系 2、求助者强烈求助动机积极态度 3、双方都相信的理论和方法

4、咨询师本身特征 5、促进求助者认知情绪行为改善 二、咨询关系的匹配与转介处理 工作程序: (1)选择合适的咨询对象

适宜的求助者应具备八个条件: 动机正确、人格正常、信任度高、行 动自觉、匹配性好、智力正常、年龄 适宜、内容合适。
(2)判断求助者是否适宜自己咨询

不相适宜的欠缺型、忌讳型、冲突型
(3)对咨询关系不匹配的处理 (4)转介的注意事项:①事先征求求

助者意见并说明理由;②向求助者介 绍新咨询师的基本情况;③向新咨询 师介绍来访者的情况;④不干预新咨 询师的咨询活动。
三、案例记录的整理与保管 工作程序: 1、案例记录的内容和要求 2、每次记录的基本程序 3、阶段性小结记录 4、咨询结束时或中断时的总结记录 5、电话心理咨询记录 6、案例纪律的保管 7、案例记录中的保密例外。 四、咨询关系的结束 1、确定咨询结束的时间 2、全面回顾和总结 3、 帮助求助者运用所学的方法的 经验 4、让求助者接受离别

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