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内护试卷 B


新乡医学院三全学院 2011 级本科护理学 2013—2014 学年第二学期

7.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为: A.高血钾 B.高血钙 C.高血磷 D.低血钙 E.低血钾

8.病人男性,有慢性肾炎史 8 年,近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快, 血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg),应首先考虑: A.心力衰竭 合计人 D.急性肝炎 B.呼吸衰竭 E.高血压脑病 C.尿毒症

内科护理学试卷(B 卷)
题号 考试科目: 分数 一 二 三 四 五 六 七 八 总分

9.肾病性水肿的主要原因是: A.淋巴液受阻 B.毛细血管通透性增强 E.水钠潴留 C.继发性醛固酮增加

线

一、单选题(每题 1 分,共 50 分)
1.多尿是指成人 24h 尿量大于: A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.3000ml

分数 评分人

D.血浆胶体渗透压降低

10.对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是: A.限制钠盐摄入 B.低蛋白饮食 E.病室定期清洁、消毒 C.保持皮肤清洁

E.2500ml

D.静脉输液需控制滴速和总量

2.各种肾脏疾病的终末期表现多为: A.肾功能受损 封 姓名: D.肾功能衰竭期 B.肾功能失代偿期 E.氮质血症期 C.尿毒症期

11.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为: A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症 C.代谢性碱中毒,高血钾和低镁血症 E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症 C.预防感染 12.肾小球肾病的饮食治疗应给予: A.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 C.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 13.男性,22岁,发烧2天,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体 温 38℃,脊肋角及输尿 管压痛阳性,尿白细胞10~15/高倍镜,其原因是 A.上呼吸道感染 C.肾小球肾炎 B.肾结石 D.膀胱炎 E.肾盂肾炎 C.高蛋白饮食 B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症 D.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症

3.护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是: A.卧床休息 D.严格控制水、钾摄入 B.保证饮食总热量 E.限制蛋白质的摄入

4.作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是: A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 C.留取初始尿液置于清洁容器内 学号: B.应取患者停用抗菌药物后第 3 天尿液 D.留取在膀胱内停留有 6-8h 的尿液

E.若尿标本不能立即检查时,应加适量防腐剂 5.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择: A.低蛋白低磷低钠饮食 D.高蛋白低钠饮食 B.普通蛋白饮食 E.高蛋白低磷饮食

14.女性,24 岁,突然出现尿频尿痛进而发烧,尿检查:尿蛋白(+) ,红细胞 5~7 个/HP,白 细胞 20~30 个/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑
4

6.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在: A.>10 /ml
5

B.<10 /ml

5

C.10 ~10 /ml

4

5

D.>10 /ml

E.<10 /ml

4

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.逆行感染

第1页

D.直接感染

E.以上都不是

E.低热量、低蛋白、低盐 24.甲亢性心脏病心律失常最常见的是: D.大量蛋白尿 E.低蛋白血症 A.交界性期间收缩 D.阵发性房颤 C.维持用药要久 E.减撤药要快 25.糖尿病的基本病理变化是: A.生长激素分泌过多 D.胰岛素绝对或相对不足 B.甲状腺素分泌过多 E.糖皮质激素分泌过多 C.胰升糖素分泌过多 B.室性期前收缩 E.房室传导阻滞 C.房性期前收缩

15.肾病综合征的“三高一低”特征不包括: A.高血压 B.高度水肿 C.高脂血症

16.糖皮质激素治疗肾病综合征的原则不正确的是: A.起始量要足 D.撤药要慢 17.肾盂肾炎的健康指导错误的是: A.多饮水,勤排尿 D.经常预防性服用抗菌药物 18.慢性肾炎的主要治疗目标是: A.控制感染 D.防止高血压脑病 B.防止腹腔积液 C.防止心脑血管并发症 B.避免劳累和感染 E.定期复查尿常规及尿培养 C.注意妇婴会阴部卫生 B.用药要逐渐减量

26.下列哪项不是低血糖反应的表现: A.心悸 B.高热 C.饥饿感 D.软弱,出汗 E.面色苍白

27.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为: A.极度口渴 B.厌食恶心 C.呼气有烂苹果味 D.眼球下陷 E.呼吸加速

E.防止或延缓肾功能的进行性减退

28.痛风的生化指标是: A.关节炎 B.高尿酸血症 E.肾性病变 C 痛风石

19.急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见: A.真菌 B.变形杆菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 E.副大肠杆菌

D.嘌呤

20.下列除哪项外,均是急性肾盂肾炎临床表现: A.腰痛 D.高度水肿 B.全身乏力 E.尿频、尿急、尿痛 C.寒战、高热

29.患者,女,37 岁,甲亢 3 年,短期服他巴唑后病情好转,自动停药。其后又复发,3 日来, 每日大便 5-7 次无腹痛,发热 39-40℃,多汗、湿衣被,兴奋不安,P:160 次/min,早搏, 诊断应首先考虑: A.甲亢复发 B.利血平或心得安 D.地塞米松静点 D.甲亢伴感染 30.糖尿病酮症酸中毒治疗要点: A.小剂量胰岛素治疗 D.治疗诱因及并发症 C.多语多动 B.大量补液即输液 E.强心、利尿剂使用 C.纠正电解质、酸碱平衡失调 B.细菌性痢疾 C.甲状腺功能亢进症危象 E.甲亢性心脏病

21.甲亢危象的治疗,哪项是错误的: A.防治感染 C.纠正水电解质失衡,物理降温 E.口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药 22.关于甲状腺功能亢进症的护理评估,错误的项目为: A.心率增快 D.可出现躁狂抑郁症 B.食欲亢进 E.脉压缩小

31.患者,女性,40 岁。因近 2 个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。 护理体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:T3 6.2mmol/L,T4 254mmol/L。 诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属护理问题:

23.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予: A. 高热量、高蛋白、高盐 C.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素 D.高热量、低蛋白、低盐

A.情绪激动

B.心悸

C.腹泻

D.甲状腺肿大

E.怕热多汗

32.病人女性,19 岁,患 1 型糖尿病 2 年,每日注射胰岛素,平均 40U,近 1 周因胰岛素用完,

第2页

而停用胰岛素治疗,乏力 3 天,昏迷 4h,入院。以下哪种处理是错误的: A.立即抽血查血糖、血酮 C.立即输入 10%葡萄糖 B.立即建立静脉通道 D.立即做血气分析 E.立即测尿糖

D.防止窒息

E.防止脑缺氧

42.马女士,22 岁,患“系统性红斑狼疮”2 年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不正确 的健康教育是: A.进食高蛋白、易消化饮食 C.避免服用普鲁卡因酰胺等药物 E.忌用碱性肥皂清洗面部 B.外出穿长袖衣裤,打伞遮阳 D.适当使用化妆品掩饰红斑

33.女性,25 岁。近来食欲增强,并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑: A.尿崩症 B.糖尿病 C.肾性糖尿 D.甲亢 E.慢性胃炎

34.治疗糖尿病时,胰岛素制剂的最常用方式是: A.皮内注射 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射 E.口服胶囊

43.女性,24 岁,红斑狼疮 5 年,半月前面部出现红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低 热,疑 SLE 活动。患者治疗后病情控制可出院回家,护士对患者作如下指导,正确的是:

35.每个糖尿病患者均必需的治疗是: A.胰岛素治疗 D.胰岛素+饮食治疗 B.胰岛素+降糖药 E.饮食疗法+降糖药 C.饮食治疗

A.不生育者可口服雌性避孕药避孕 B.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药 C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代

36.下列为糖尿病患者饮食的健康教育为: A.忌进食甜食及含糖水果 C.按规定食谱供给饮食,可适当进食油炸食物 E.肥胖者需酌增总热量 37.甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是 A.睡眠时用眼罩 D.戴墨镜 B.滴眼药水 1-2 次/d E.头低平卧位 C.低盐饮食 B.患者饥饿时,稍增饭量 D.告知患者、家属饮食与糖尿病的关系

D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳 30min 以上 E.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药 44.关于类风湿性关节炎的说法下列错误的是: A.自身免疫性疾病 D.发作缓解交替发作 45.引起脑出血的最常见原因是: A.脑动脉硬化 B.高血压 C.颈动脉硬化 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形 B.小关节炎 E.关节畸形 C.大关节炎

38.患者,女性,20 岁。被诊断 1 型糖尿病 1 年,并多次发生酮症酸中毒。护士教 给患者自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理,下列哪项不妥: A.采用 1ml 注射器 D.保存于室温 20℃以下 B.不宜经常更换注射部位 E.普通胰岛素餐前 30min 注射 C.剂量必须准确

46.产生脑栓塞最多见的栓子来源是: A.空气栓子 D.心脏病栓子 B.脂肪栓子 E.大动脉硬化斑块脱落 C.肺动脉血栓

39.系统性红斑狼疮(SLE)是一种: A.感染性疾病 B.传染性疾病 C.自身免疫性疾病 D.遗传性疾病 E.以上都不是

47.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是: A.气温较低 D.血压低血液黏稠 E.催乳素 B.晚餐过饱 E.血糖过低 C.低枕平卧

40.一般认为 SLE 的发病与下列哪一内分泌因素有关: A.肾上腺素 B.雌激素 C.胰岛素 D.甲状腺素

48.腰椎穿刺术后须去枕平卧 4~6h,其目的是为防止: A.穿刺部位出血 B.穿刺部位感染 E.脑脊液外漏 C.颅内感染

41.脑出血患者急性期头部抬高卧位的主要目的是: A.有利于口腔分泌物的引流 B.减轻脑水肿 C.防止呕吐

D.低压性头痛

第3页

49.男,20 岁。突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑: A.癔病 D.药物中毒 B.脑出血 E.癫痫大发作 C.脑血栓形成

55.脑出血病人并发上消化道出血,护理上应注意: A.病人的呕吐物和大便性状 C.定时作大便隐血试验 E.按医嘱经胃管灌注去甲基肾上腺素 B.鼻饲患者喂饲前先吸取胃液观察 D.出血患者应暂禁食
分数 评分人

50.李先生,70 岁,因脑出血入院,入院时能正确回答问题,配合体检,30min 后呼之不应, 压迫眶上神经有痛苦表情,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应。应考虑是: A.颅内压增高 B.脑疝 C.颅内进行性出血
分数 评分人

三、名词解释(每题 3 分,共 9 分)
1.肾小球肾炎: 2.糖尿病: 3.癫痫:

D.呼吸衰竭

E.循环衰竭

二、多选题(每题 2 分,共 10 分)
51.尿路刺激征患者的护理措施为: A.解除焦虑情绪 D.嘱患者多饮水 A.营养失调 D.焦虑 B.指导患者注意个人卫生 E.绝对卧床休息 B.体液过多

四、简答题(每题 5 分,共 20 分)
C.按医嘱加用碱性药物 1.尿路刺激征的护理措施有哪些? 2.糖尿病病人出现低血糖反应时应如何处理? C.活动无耐力 3.简述甲亢典型的临床表现有哪些? 4.简述脑出血病人的健康指导。

分数 评分人

52.慢性肾功能衰竭病人的护理诊断有:

E.有皮肤完整性受损的危险

分数 评分人

53.甲亢病人伴明显突眼者,其护理措施是: A.嘱病人白天戴墨镜 B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩 C.睡眠应取高枕卧位 D.低盐饮食、限制水量 E.做眼球运动时严防向上凝视 54.预防低血糖反应发生的具体措施为: A.胰岛素、口服糖药剂量准确 B.口服或注射降糖药剂量减少 1/3 C.注射胰岛素(或口服降糖尿)与进餐时间密切配合 D.每餐按规定食量进餐 E. 每日运动量适中

五、病例分析题(11 分)

患者,女性,52 岁,尿频、尿急、尿痛反复发作 20 余年,近 1 个月来,水肿加重,并出 现少尿、恶心、呕吐,食欲差,周身皮肤瘙痒。护理体检:慢性病容,贫血貌,眼睑水肿。 BP 160/100mmHg, Hb 60g/L, Cr 900μmol/L, 血钾 5.5mmol/L, CO2CP (二氧化碳结合力) 15mmol/L, 血钙 1.9mmol/L,血磷 2.9mmol/L,B 超双肾长轴 7.5cm。请问: (1)本例最可能的诊断是什么? (2 分) (2)主要护理诊断是什么?(至少写出 3 个) (3 分) (3)主要护理措施是什么?(6 分)

第4页


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