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基于CBCT的上颌窦底提升关键解剖位点数据测量分析_论文

HE I L ONG J I ANG   ME DI C I NE   AND  P HARMAC Y  Ap r . 2 0 1 7, Vo 1 . 4 0   No . 2   ?1 3?   基于 C B C T的上颌 窦 底 提 升关 键 解 剖位 点数 据 测量 分 析①   李鹤 佳  , 朱 杨  , 李德 超  ( 1 . 佳木斯大学口腔医学院口腔修复学教研 室, 黑龙江 佳木斯 1 5 4 0 0 2 ; 2 . 佳木斯大学口腔 医学院口腔颌 面外科教研室, 黑龙江 佳木斯 1 5 4 0 0 2 )   摘要: 目的: 利用锥形束 C T ( c o n e   b e a m   C T , C B C T ) 影像测量上颌 窦底提 升术相关解剖位点 , 为上颌 窦底提 升术提 供影像解  剖 学数据 。方法 : 从2 0 1 4一 O 8—2 0 1 5— 0 7在佳木斯 大学附属 口腔 医院 口腔种植科就诊 的以“ 上颌后 牙 区缺失” 为主诉 的患者,   测量所有符合 纳入标 准患者的影像 解剖 学数据 。所得数据 输入 S P S S 1 7 . 0软件进行 统计 学分析 。结果 : 共 纳入 4 1例 患者 . 男   2 0例 , 女2 1 例, 共4 8个 上颌. 窦。可 用 骨 宽度 男性 ( 7 . 5 1±2 . 1 0) m m, 女性 ( 6 . 4 5±2 . 4 6 ) mm, 可 用 骨 高度 男性 ( 6 . 6 9±   4 . 1 2 ) m m, 女性 ( 8 . 5 0± 2 . 6 3 ) mm; 上颌 窦近 远 中距 离 男 ( 2 7 . 1 3±4 . 7 5 m m, 女性 ( 2 7 . 0 2   4 - 4 . 7 9 ) m m; 上 颌 窦 颊 腭 侧 距 离 男 性  ( 1 6 - 0 8   -4 4 . 1 0 ) mm, 女性( 1 7 ? 0 3   - 4 4 . 9 5 ) m m; 上 颌 窦前 外侧 壁厚 度 男性 ( 1 . 6 5   - 4 0 . 7 4 ) m m, 女性( 1 . 4 4±0 . 4 9 ) m m; 上 颌 窦黏 膜  厚度 男? l  ̄ t ( 2 . 3 4   -1 4 . 8 9 ) m m, 女性( 2 . 0 5  4 -1 . 8 1 ) mm; 上 颌 窦 分 隔检 出比例 男性 3 3 . 3 %, 女性 4 1 . 7 %; 血 管 检 出 比 例 男 性  5 8 . 3 3 %, 女性 6 6 . 6 7 % 。 结论 : C B C T可 以 测 量 上颌 窦相 关 解 剖 位 点 的 解 剖 数 据 , 对所 测的数 据 , 对 上 颌 后 牙 区 的 种 植 及 上 颌  窦底 提 升 有 指 导 意 义 。   关键 词 : 上 颌 窦底 提 升 术 ; 锥形束 C T; 测量  中 图分 类 号 : R 7 8 2 文献 标 识 码 : B 文章编号 : 1 0 0 8— 0 1 0 4 { 2 0 1 7 ) 0 2— 0 0 1 3—0 3   自1 9 8 6年 T a t u m 首 次 使 用 上 颌 窦 侧 壁 开 窗 技  术和 1 9 9 4年 S u m me r 报 道 经 牙 槽 嵴 顶 入 路 的 冲 压  式上颌 窦 底提 升技 术 以来 , 为 上 颌 窦 底 位 置 过低 导  致 的可用 骨量 不 足 问题 提 供 可 行 的解决 方 案 , 上颌  后 牙 区不 再是 牙种 植禁 忌 区域 。但是 上颌 窦结 构 复  杂, 在 实施 上颌 窦底 提升 时 , 要求 在术 前准 确 的预判  骨量及 骨 的形 态 , 以减 小 手 术 风 险 、 降 低 手 术 并 发  描, 扫 描 参 数: 7 0 k V, 8 m A,1 0 .8 s ,放 射 剂 量 :   1 7 4 m G y / e m   , 层厚 1 0 0 t x m, 3 6 0层 。患 者 取 立 位 , 参  考线 与鼻 翼 耳屏 线 平 行 投 照 , 扫 描 范 围包 括 牙 槽 嵴  顶 往上 2 5 m m平 面 ] 。   1 . 2 . 2 上颌 后牙 区 的三维 重 建  硬件 采用 T h i n k p a d   T 5 3 0( I n t e l 酷睿 i 7   3 5 2 0 M,   2 . 9 G H z , 双核 心/ 四线 程 , 内存 8 G B, 双显 卡 N V I D I A   症 。而能提供三维影像数据的 C B C T在种植领域 的   广泛应用为获得这些解剖数据 提供一种可靠 的方  法。该文章使用 C B C T对相关解剖位点进行测量 ,   为上颌窦底提升技术提供保障。   1   资料 与 方法  O p t i m u s   N V S   5 4 0 0 M+ I n t e l   G M A   H D   4 0 0 0 , Wi n d o w s   7   P r o f e s s i o n a l   6 4 b i t ) , 三 维 重 建 和 测 量 软 件 为  K D I S 3 D M o d u l e ( 医 学 三维 重 建 软 件 , 美 国柯 达 公  司) …。   1 . 2 . 3   上 颌窦底 提 升术 相关 解剖 位点 测量  1 . 1 一 般资料  取 上颌 第 一 磨 牙 牙 槽 嵴 顶 的垂 直 切 面 ( 如 图  收集 自2 0 1 4— 0 8 ~ 2 0 1 5— 0 7 , 在佳木斯大学附属  口腔医院 口腔种植科就诊 的以“ 上颌后 牙 区缺失 ” 为主  诉 的患者。入选标 准 : 年龄 1 8 周 岁 以上 ; 汉族 ; 无 严重  颌 骨病变 ; 影像 清 晰 ; 上

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